вторник, 25 апреля 2017 г.


Были проведены два независимых исследования, результаты которых говорят о том, что прием антидепрессантов женщиной во время беременности не оказывает существенного влияния на риск развития аутизма у ее ребенка. При этом учитывались другие факторы риска.
Авторы исследований считают, что если женщине показаны соответствующие препараты для поддержки ее психического здоровья, она должна их принимать. Депрессия у женщины во время беременности может быть опасна для обоих: и для матери, и для ребенка. Депрессивное состояние во время беременности без должного лечения может обернуться для женщины более тяжелой послеродовой депрессией, а также увеличивает вероятность преждевременных родов и/или рождения детей с недостаточной массой тела.
Первоначальные исследования в данной области указывали на связь приема антидепрессантов в I-ом триместре беременности и развития заболевания аутического спектра у детей, тем самым поставив под вопрос назначение этих препаратов беременным женщинам.
Две независимые группы исследователей из Канады и Швеции поставили под сомнение данные первоначальных исследований из-за возможно недостаточной проработки по исключению других факторов, влияющих на развитие аутизма у детей. В канадском исследовании принимали участие 36000 детей, более 2800 из которых внутриутробно подвергались действию антидепрессантов, принимаемых их матерями. При этом у 2% из этих детей был диагностирован аутизм. Был проведен сравнительный анализ на основе 500 различных показателей жизни и здоровья между теми, кто принимал антидепрессанты во время беременности, и теми, кто их не принимал. Ученые также проанализировали данные по родным сестрам и братьям, матери которых принимали антидепрессанты во время каждой беременности, либо во время отдельных беременностей. Дополнительно была проведена работа по анализу состояния здоровья тех женщин, кто прекратил прием ранее прописанных антидепрессантов с наступлением беременности, тех, кто продолжил прием, и тех, кто никогда эти препараты не принимал.
Другая группа исследователей из Швеции провела аналогичные исследования с участием 1,5 миллиона шведских детей. Дополнительно была проведена работа по анализу факта приема антидепрессантов отцами детей в период их внутриутробного развития.
Обе группы исследователей пришли к одинаковому выводу – повышенный риск развития аутизма у детей при приеме матерями антидепрессантов во время беременности не подтверждается при глубоком детальном анализе и учете других факторов риска развития аутизма. Шведские ученые также не нашли подтверждения предположению о повышенном риске развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей (СДВГ).
Беспокойство по поводу использования антидепрессантов изначально возникло в медицинском сообществе в связи с тем фактом, что лекарственные препараты могут проникать в плаценту и попадать в мозг плода, потенциально негативно влияя на его дальнейшее развитие. Однако генетическая предрасположенность также весьма вероятно играет большую роль в риске развития аутизма. Известно, что такие заболевания, как аутизм, депрессия, нервозность и другие некоторые другие психические состояния связаны с одними и теми же группами генов. Велика вероятность, что высокий риск развития аутизма у детей, матери которых принимали антидепрессанты во время беременности, наблюдается из-за генетической предрасположенности, а не в связи с приемом антидепрессантов. Также необходимо учитывать, что депрессивные состояния нередко сопровождаются вредными привычками, недосыпанием и нездоровым питанием.
Ученые также подтвердили, что проведенные исследования – не последние в этой области, и для доказательной базы требуется дополнительная работа.
По данным сайта https://www.drugs.com

четверг, 20 апреля 2017 г.



На первый взгляд, выбор лекарства безрецептурного отпуска от сезонной аллергии у ребенка кажется простым.
Результаты нового исследования, проведенного в США, показывают, что среди большого количества противоаллергических препаратов с существенными различиями в инструкциях по применению, например, в схемах приема, вопрос выбора правильного препарата для конкретного ребенка оказывается для родителей более трудным.
В исследовании принимали участие более 1000 американских семей с детьми в возрасте от 6 до 12 лет. Данные показали, что более 50% родителей за прошедший год давали детям те или иные противоаллергические препараты. Из них 85% использовали препараты, имеющиеся в наличии дома, из них 18% не проверяли срок годности этих препаратов.
Почти каждый пятый родитель упоминал, что у него возникали трудности в подборе правильной дозировки противоаллергического препарата для своего ребенка. Основная часть опрошенных использовала препараты с детской маркировкой. Но 15% родителей давали своим детям препараты, предназначенные для взрослых пациентов, при этом одна треть из них давала взрослые дозы, остальные же просто снижали дозировку.
Исследователи отмечают, что даже если состав препаратов, предназначенных для взрослых и для детей, аналогичен, далеко не всегда листок-вкладыш препарата для взрослых содержит информацию по режиму дозирования для детей.
Медицинское сообщество настаивает на том, что самолечение должно быть ответственным.
Специалисты рекомендуют родителям быть более аккуратными в расчете дозы противоаллергического препарата для своего ребенка, и в случае возникающих сложностей консультироваться с педиатром. При выборе оптимального по цене лекарственного препарата, родителям следует обращать внимание на состав, а также подбирать препарат в зависимости от симптоматики, например, антигистаминные средства могут помочь при сильном насморке и зуде в глазах, а деконгестанты (сосудосуживающие средства) помогут снять заложенность носа.
Некоторые родители при выборе основываются на советах родственников, друзей или из интернета, а это не всегда оказывается правильным.
По данным проведенного опроса, 61% родителей считают педиатра главным источником информации, к которому следует обращаться за советом. Но при этом 38% родителей на практике советуются у фармацевта в аптеке, и почти 32% обращаются за советом к друзьям и родственникам.
По данным сайта drugs.com

понедельник, 17 апреля 2017 г.


Может ли обычный кекс негативно влиять на состояние здоровья? Результаты нового исследования, проведенного в США, дают основание утверждать, что в регионах, где использование трансизомеров жирных кислот в производстве продуктов питания находится под запретом, наблюдаются более низкие показатели рисков развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Трансжиры применяются в производстве мучных изделий, чипсов, крекеров, также они присутствуют в жареных продуктах.
После того, как медицинское сообщество указало на взаимосвязь между употреблением трансжиров и развитием сердечных заболеваний, некоторые города США ввели политику уменьшения использования трансжиров в пище заведений общественного питания.
Исследователи сравнили данные за 2002-2013 года по регионам в округе штата Нью-Йорк, где действует запрет на применение трансжиров, и где этого запрета нет. Результаты показали 6% снижение госпитализаций с диагнозом инфаркт или инсульт в регионах, где был введен запрет на трансжиры около 3 лет назад.
С 2018 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) вводит запрет на территории всей страны на использование частично гидрогенизированных жиров. Результаты данного исследования демонстрируют силу и правильный вектор направления общественно-государственной политики по охране кардиологического здоровья населения.
Важно подчеркнуть, что данное исследование не имело целью доказать причинно-следственные связи между сокращением трансжиров и развитием сердечно-сосудистых заболеваний.
По данным сайта consumer.healthday.com.

пятница, 7 апреля 2017 г.


Компания Genentech, член группы компаний Рош, сегодня объявила, что Американское Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило Окревус (окрелизумаб) в качестве первого и единственного лекарственного средства для лечения как рецидивирующей, так и первично прогрессирующей форм рассеянного склероза (РС). В начале большинство пациентов страдает рецидивирующей или первично прогрессирующей формами заболевания.
Ocrevus представляет собой гуманизированное моноклональное антитело, избирательной мишенью которого являются CD20-позитивные В-клетки, которые играют важную роль в состоянии миелина.
Ученые считают, что одобрение препарата Ocrevus является началом новой эры для пациентов РС. Это значительный научный прорыв, так как Ocrevus является первым в своем классе препаратом для В-клеточной таргетной терапии. До настоящего времени не существовало методов, одобренных FDA, для лечения первичного прогрессирующего РС. Многие пациенты с рецидивирующей формой, несмотря на проводимое лечение, имеют высокую активность заболевания и прогрессирующую инвалидность. Препарат Ocrevus, при назначении каждые шесть месяцев, может изменить течение болезни у пациентов с РС.
В двух идентичных исследованиях III фазы (OPERA I and OPERA II), Ocrevus продемонстрировал превосходную эффективность по трем основным критериям активности болезни, уменьшая количество рецидивов в год почти наполовину, замедляя ухудшение состояния здоровья и значительно снижая повреждения мозга по данным МРТ по сравнению с Rebif®(высокодозированный интерферон бета-1а) в течение двухлетнего контролируемого периода лечения. В аналогичной группе Ocrevus частота серьезных побочных эффектов и тяжелых инфекций была ниже, чем в группе лечения высокими дозами интерферона бета -1а.
В другом исследовании III фазы (ORATORIO), Ocrevus оказался единственным препаратом, который снижал прогрессирование инвалидности и сокращал поражения мозга (по данным МРТ) по сравнению с плацебо с последующем трехлетним наблюдением. Частота побочных эффектов, включая серьезные побочные эффекты, была также ниже в группе пациентов, получавших лечение Ocrevus по сравнению с плацебо. Наиболее распространенными побочными эффектами препарата Ocrevus во всех исследованиях III фазы являлись реакции в месте инфузии и инфекции верхних дыхательных путей, степень тяжести которых варьировала от легкой до среднетяжелой.
Рассеянный склероз (РС) является хроническим аутоиммунным заболеванием, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга и зрительных нервов. Это повреждение может вызвать широкий спектр симптомов, включая мышечную слабость, усталость и нарушение зрения, и в конечном итоге может привести к инвалидности. РС обычно возникает в возрасте от 20 до 40 лет, что делает болезнь главной причиной нетравматической инвалидности у молодых людей. Выделяют несколько форм РС в соответствии с характером течения болезни. Наиболее частая – рецидивирующе-ремиттирующая форма характеризуется сменой обострений и ремиссий. Эта форма РС диагностируется у 85% впервые заболевших людей. У большей части этих пациентов со временем развивается вторично прогрессирующая форма. При этом возникшая симптоматика разрешается не полностью, и с годами неврологический дефицит нарастает. При той и иной форме в течении заболевания возникают ремиссии. Первичная прогрессирующая РС – это форма заболевания, характеризующаяся устойчиво ухудшающимися симптомами, но обычно без отчетливых рецидивов или периодов ремиссии. Примерно 15% людей с РС диагностированы с первичной прогрессирующей формой заболевания. Пациенты со всеми формами РС испытывают постоянную потерю нервных клеток в мозге – даже когда клинические симптомы заболевания не очевидны. Важной целью лечения РС является снижение активности заболевания, чтобы замедлить процесс развития инвалидности.
Только в США РС страдает около 400 000 человек в США. До данного момента не существовало эффективного лечения этого заболевания.

понедельник, 3 апреля 2017 г.


Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) одобрило к применению в США инновационный препарат Dupixent (дупилумаб в инъекциях) для лечения взрослых пациентов, страдающих атопическим дерматитом средней или тяжелой формы тяжести. Дупилумаб предназначен для пациентов, у которых заболевание не поддается контролю с помощью препаратов для местного применения. При этом дупилумаб может быть использован в комбинированной терапии с местными кортикостероидами.
Атопический дерматит, или атопическая экзема, является хроническим воспалительным заболеванием кожи. Болезнь может начаться в детстве и с возрастом перейти в хроническую форму. Причиной возникновения может стать комбинация генетических, иммунных либо внешних факторов. Атопический дерматит проявляется в виде эритематозно-папулезной сыпи на коже, вызывающей сильнейший зуд. Расчесывание высыпаний приводит к опуханию, трещинам, мокнущим ранам, и, в результате, к огрубению кожного покрова и рубцам.
Dupixent вводится с помощью подкожных инъекций. Активное вещество – моноклональное человеческое антитело, ингибирующее действие цитокинов интерлейкин-4 и интерлейкин-13, играющих одну из ключевых ролей в развитии атопического дерматита.
Безопасность и эффективность применения препарата Dupixent доказана в ходе трех плацебо-контролируемых клинических испытаний, в которых в общей сложности участвовали 2119 взрослых пациентов, страдающих средней или тяжелой формой атопического дерматита, которым не помогала местная терапия. В результате проведенных исследований группа пациентов, принимающая дупилумаб, продемонстрировала чистые либо почти чистые кожные покровы и уменьшение зуда через 16 недель терапии.
Препарат Dupixent может иметь побочные эффекты, такие как сильные аллергические реакции, конъюнктивит, кератит (воспаление роговицы). Пациенту следует обратиться к врачу, если у него наблюдается возникновение или ухудшение симптомов в области глаз, таких как покраснение, зуд, боль или изменения зрения. Самыми частыми побочными явлениями являются реакции в месте инъекции, герпес губ, конъюнктивит. В ходе исследований не была доказана безопасность и эффективность препарата Dupixent в лечении астмы. Пациенты, страдающие астмой, не должны корректировать либо прекращать прием антиастматических средств без консультации с врачом.