вторник, 18 июля 2017 г.


(L-глутамин) в форме порошка для приготовления суспензии для перорального применения предназначен для лечения пациентов от 5 лет с целью снижения тяжелых осложнений серповидноклеточной анемии.
Серповидноклеточная анемия – это наследственное заболевание, при котором наблюдается аномальное изменение формы кровяных клеток, ток крови в кровеносных сосудах нарушается, вследствие чего возникает нехватка кислорода в тканях организма, что приводит к сильным болям и поражению органов. По данным Национальных институтов здравоохранения США, в Соединенных Штатах порядка 100 тысяч людей страдают этим заболеванием. В основном серповидноклеточная анемия встречается в афроамериканских и латиноамериканских расах, а также некоторых национальных меньшинствах. Средняя продолжительность жизни таких пациентов в США составляет 40-60 лет.
Безопасность и эффективность препарата Endari были изучены в рамках рандомизированного клинического испытания с участием пациентов в возрасте от 5-ти до 58-ми лет, страдающих серповидноклеточной анемией и имевших в анамнезе два и более болевых кризов на протяжении 12 месяцев до начала испытания. Участники рандомизированно выбирались для групп, принимающих Endari или плацебо; эффективность оценивалась после 48 недель терапии. Пациенты, принимавшие препарат Endari, реже обращались к врачу для купирования болевого криза с помощью парентерального введения наркотических средств или  по сравнению с группой плацебо. Среди них было зафиксировано меньшее количество дней госпитализации. Также у них реже наблюдался острый грудной синдром – тяжелое осложнение серповидноклеточной анемии, опасное для жизни. К частым побочным явлениям препарата Endari относятся тошнота, запор, головная боль, кашель, боли в животе, конечностях, спине и груди. Препарат Endari получил статус орфанного препарата.

четверг, 13 июля 2017 г.


исследователи обозначили причину, по которой плохой сон может иметь отношение к высокому риску развития болезни Альцгеймера
Исследователи обозначили причину, по которой плохой сон может иметь отношение к высокому риску развития болезни Альцгеймера. В рамках нового исследования было обнаружено, что даже одна бессонная ночь ведет к увеличению уровня бета-амилоидов, а неделя недосыпания уже приводит к увеличению уровня тау-протеина. Оба этих белка связывают с риском развития болезни Альцгеймера. Исследование было опубликовано 10 июля в журнале «Brain». Существует вероятность того, что хроническое недосыпание в среднем возрасте может увеличивать риск развития болезни в пожилом возрасте.
По статистике в США от болезни Альцгеймера страдают более 5 миллионов человек. Предыдущие исследования в данной области выявили, что, например, у людей, страдающих апноэ - состоянием, при котором наблюдаются многократные задержки дыхания во время сна - в среднем развитие умеренных когнитивных нарушений наблюдается на 10 лет раньше, чем у людей, у которых нарушений сна нет. Эти умеренные когнитивные нарушения являются ранним признаком болезни Альцгеймера.
В попытке выяснить, почему проблемы со сном могут запустить механизм развития болезни Альцгеймера, ученые привлекли 17 здоровых добровольцев в возрасте 35-65 лет, у которых не наблюдалось нарушений сна или психической деятельности. В течение двух недель участники подвергались мониторингу активности, а затем приходили в лабораторию на ночь для фиксирования качества их сна.
Участников исследования разделили на две группы. В ходе первого ночного мониторинга прерывали сон первой группе участников. Спустя месяц в течение недели искусственно прерывался сон второй группы участников. На следующий день после каждого эксперимента участникам проводилась спинномозговая пункция для замера уровня бета-амилоидов и тау-протеинов. После одной ночи плохого сна ученые обнаружили только 10% увеличение уровня бета-амилоидов. Однако испытуемые из второй группы, которые не имели полноценного сна в течение недели, продемонстрировали также увеличение уровня тау-протеинов.
Так может ли одна бессонная ночь запустить механизм развития болезни Альцгеймера? Ответ ученых - нет. Уровень бета-амилоидов и тау-протеинов, вероятно, вернется на прежний уровень после одной или нескольких бессонных ночей. Однако люди, страдающие хроническими формами нарушения сна, находятся в группе высокого риска.
Неизвестно, может ли нормализация сна уменьшить риски развития Альцгеймера, но в любом случае она не навредит.

вторник, 11 июля 2017 г.



беременность
Если женщина во время беременности потребляет избыточное количество шоколада, мучных изделий и сладкой газированной воды, это может стать предпосылкой к развитию у ребенка астмы и аллергии, о чем свидетельствует новое научное исследование, проведенное в Великобритании. Результаты исследования были опубликованы 5 июля в «Европейском респираторном журнале».
В исследовании принимали участие более 9000 матерей и их детей. В 7 лет у детей брали аллергопробы на распространенные аллергены: клещей домашней пыли, домашних животных, траву. Ученые обнаружили, что у 20% матерей, употреблявших во время беременности большое количество сладкого, родились дети, среди которых 38% имеют высокий риск развития аллергии к 7 годам, а у 73% из них в свою очередь высока вероятность развития нескольких видов аллергии. Также у таких детей в два раза выше шансы развития аллергической бронхиальной астмы по сравнению с детьми, родившимися у женщин с низким порогом потребления сахара.

Результаты были приняты экспертами с интересом и признанием необходимости провести дополнительную работу в данной области для подтверждения гипотезы прямого влияния высокого потребления сахара матерями во время беременности на риски развития астмы и аллергии у детей. Врачи считают, что в случае подтверждения данной гипотезы, вероятно, у них может появиться способ контролировать процент развития аллергии у детей с помощью специальной диеты, назначаемой женщине во время беременности. Эта вероятность была принята с воодушевлением, так как в современном мире наблюдается рост аллергических заболеваний, и необходимо использовать любые шансы и возможности, которые могли бы этому препятствовать.

пятница, 7 июля 2017 г.

В США одобрен к применению первый ингибитор C1-эстеразы подкожного введения для лечения редкого генетического заболевания

В США был одобрен препарат Haegarda - первый человеческий ингибитор С1-эстеразы в форме раствора для подкожного введения для предотвращения рецидивов наследственного ангионевротического отека (НАО) у подростков и взрослых.
Подкожный способ введения облегчает применение препарата в домашних условиях самим пациентом или его помощником после получения  должного тренинга.
Наследственный ангионевротический отек характеризуется дефектом генов, приводящим к дефициту белка плазмы крови под названием ингибитор С1-эстеразы, в США этим заболеванием страдают 6 000 – 10 000 человек. У людей с НАО наблюдаются рецидивирующие отеки рук, ступней, конечностей, лица, кишечника или дыхательных путей. Эти обострения могут возникать неожиданно, а также под влиянием стресса, хирургического вмешательства или инфекции.
Новый препарат в лекарственной форме для подкожного введения дает подросткам и взрослым новый метод борьбы с НАО с возможностью удобного применения в домашних условиях для своевременного предотвращения атак.
Важно отметить, что препарат Haegarda не предназначен для лечения острых приступов НАО.
Haegarda – это очищенный, пастеризованный и лиофилизированный концентрат, полученный из плазмы крови человека, использовался американский донорский банк крови.
Эффективность препарата Haegarda была продемонстрирована в ходе многоцентрового контролируемого клинического исследования, в котором принимали участие 90 пациентов с клиническими проявлениями НАО в возрасте от 12 до 72 лет. Пациенты были случайным образом распределены по двум группам и получали препарат Haegarda подкожно в дозировке 40 МЕ/кг и 60 МЕ/кг соответственно. В течение 16-недельной терапии пациенты в обеих лечебных группах демонстрировали значительно меньшее число рецидивов НАО по сравнению с периодом лечения плацебо.
Наиболее распространенные побочные эффекты препарата включают местные реакции, аллергические реакции, назофарингит, головокружение.
Препарат Haegarda получил статус орфанного препарата. Разработку препарата осуществляла фармацевтическая компания CSL Behring LLC.

пятница, 30 июня 2017 г.


мутации в генах
В США проведено новое исследование, по данным которого мутации в генах могут быть причиной 17% случаев заболеваний боковым амиотрофическим (латеральным) склерозом (БАС) у пациентов, не имеющих в семейном анамнезе подобного заболевания.
Боковой амиотрофический склероз также известен под названием болезнь Лу Геринга или болезнь Шарко. Это прогрессирующее неврологическое заболевание, ведущее к полному параличу и смерти, лечения от которого не существует. Различают фамильный БАС, когда есть случаи заболевания в семье, и спорадический БАС, то есть единичный случай болезни.
Исследование показывает, что до 90% пациентов, страдающих БАС, говорят об отсутствии данного заболевания в семейном анамнезе.
По симптомам или течению болезни невозможно отличить фамильный БАС от спорадического. Также сложно определить, унаследовал ли отдельно взятый пациент гены заболевания. Человек может умереть по другой причине до того, как прогрессирует БАС, или возможен неверно поставленный диагноз, или в условиях существующей тенденции небольших семей есть вероятность, что данный ген мало кто унаследует.
В исследовании принимали участие 87 пациентов с неизвестным семейным анамнезом болезни БАС, и контрольная группа из 324 человек, не имеющая данного заболевания. Когда ученые изучали гены каждого участника, они обнаружили, что БАС-пациенты в 4 раза чаще имели редкие и высоковероятно опасные варианты генов, чем участники контрольной группы – 17% против 4%.
Возможно, что больший процент случаев спорадического БАС имеет генетический компонент. Необходимо провести дополнительные исследования в данной области для определения триггерных генных факторов либо механизмов и дальнейшего выявления негенных факторов, которые также могут играть существенную роль в возникновении БАС.


Кормление грудью снижает риски инсульта и инфаркта у матерей
Результаты нового крупного исследования говорят о том, что у кормящих матерей немного снижен риск развития инфаркта или инсульта на несколько десятилетий вперед. Исследователи обнаружили, что среди 290 тысяч женщин в Китае, матери, кормящие детей грудью, имели показатели риска развития инфаркта или инсульта в течение их жизни на 10% ниже, чем те матери, чьи дети были полностью на искусственном вскармливании.
Как же кормление грудью может помочь в укреплении женской сердечно-сосудистой системы?
Согласно одной из теорий, грудное вскармливание помогает перезагрузить метаболизм женщины после беременности и родов. Данное исследование указывает на то, что длительное грудное вскармливание, в частности,  понижает шансы развития гипертонии и диабета. По мнению д-ра Н. Голдберг, представителя Американской Кардиологической Ассоциации, возможно, женщины, кормящие грудью своих детей, имеют в целом более здоровые привычки.
В исследованиях, подобных данному, ученые пытаются учитывать эти привычки. Но представляется весьма затруднительным фиксировать все факторы, учитывая большой период времени между грудным вскармливанием и потенциальным развитием заболеваний сердечнососудистой системы, а это могут быть десятилетия.
С другой стороны, грудное вскармливание может иметь и прямое воздействие. В качестве примера доктор Голдберг приводит гормон , который вырабатывается во время грудного вскармливания и заставляет кровеносные сосуды расслабляться. Правда, наука еще не доказала, как это влияет на здоровье женщины спустя многие годы.
 Также из результатов данного исследования до конца непонятно, имеет ли грудное вскармливание прямое воздействие на снижение кардиоваскулярных рисков у женщины. Тем не менее, оно пополняет научную базу, что грудное вскармливание имеет предотвращает развитие заболеваний сердца.
 Американская Академия Педиатрии рекомендует грудное вскармливание первые шесть месяцев с последующим введением прикорма в течение следующих шести месяцев. Решение о дальнейшем кормлении грудью принимают уже сами мама и ребенок.

пятница, 9 июня 2017 г.


По данным нового исследования даже умеренное потребление алкоголя может повлиять на ослабление психологического потенциала человека с возрастом. Исследователи обнаружили, что к старости рецессия головного мозга сильнее у людей, регулярно принимающих алкоголь в умеренных количествах по сравнению с не пьющими. Это, в том числе, отражается и на речевых навыках, памяти и умственных способностях.
Данное исследование длилось 30 лет, в нем принимали участие 550 взрослых англичан, которым было около 43 лет на начальном этапе. Каждые пять лет испытуемые регулярно отчитывались о состоянии своего здоровья и пристрастиях, а также проходили стандартные тесты на память и другие психические навыки. В конце исследования участники проходили МРТ головного мозга.
По результатам исследования, у людей, пристрастившихся к умеренному приему алкоголя, наблюдалась ускоренная атрофия гиппокампа, отдела головного мозга, по размеру которого оценивают качество памяти. Атрофия данного отдела мозга, в частности, является одним из начальных симптомов развития болезни Альцгеймера.
Тем не менее существуют и другие причины развития атрофии гиппокампа, поэтому факт высокого риска развития деменции именно и только из-за употребления умеренных доз алкоголя не доказан. По показателю ухудшения речевых навыков за 30 лет одинаковые результаты были отмечены у всех пьющих людей, независимо от степени их зависимости от алкоголя, – снижение от 14% до 17% по сравнению с непьющими людьми.
Существуют спорные мнения касательно того, полезен или вреден алкоголь в небольших количествах. Некоторые исследования, проводимые ранее, указывали на тенденцию снижения риска развития заболеваний сердца. Другие ученые находят в результатах этих исследований слабые места. В прошлом году Великобритания изменила нормы безопасной дозы алкоголя, основываясь на выводах некоторых работ о связи употребления умеренных доз алкоголя с развитием раковых заболеваний.
Теперь и мужчинам, и женщинам рекомендовано употребление алкоголя не более 14 единиц в неделю (единица алкоголя – это 250 мл пива или 100 мл вина, или 30 мл водки). В США рекомендации остаются более либеральными: в сутки рекомендуется принимать женщинам не более одной, а мужчинам не более двух стандартных доз алкоголя, под стандартной дозой в США  понимается 350 мл пива или 150 мл вина. 

пятница, 2 июня 2017 г.

Одобрен первый препарат для лечения рака независимо от локализации опухоли

Одобрена первая терапия для пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, независимо от локализации опухоли. Терапия основана на наличии общего специфического генетического признака (биомаркера) опухолей. Препарат Китруда (пембролизумаб) прошел ускоренное одобрение в Управлении по контролю за качеством лекарственных средств США (FDA) для лечения неоперабельных или метастатических солидных опухолей у взрослых и детей, у которых определено наличие генетических биомаркеров высокочастотной нестабильности микросателлита (MSI-H) или недостатка репарации неспаренных оснований (dMMR).
Препарат назначается пациентам, у которых прогрессирование болезни сохранилось после курса стандартной терапии, и при отсутствии альтернативного адекватного лечения, а также при наличии прогрессирующего рака прямой и толстой кишки, не отвечающего на применение химиотерапевтических препаратов. Впервые лечение основывается не на локализации опухоли, а на общем биомаркере, что было особо отмечено учеными как прорыв в онкологии.
В клетках опухолей с MSI-H или dMMR нарушена должная репарация ДНК. Опухоли с подобными биомаркерами чаще всего встречаются при наличии рака с локализацией в прямой и толстой кишке, ЖКТ, матке. Также возможно определение биомаркеров при раке груди, простаты, мочевого пузыря, щитовидной железы и других. Например, примерно 5% пациентов с метастатическим колоноректальным раком имеют MSI-H и dMMR опухоли.
Препарат Китруда блокирует метаболический путь с участием иммунных рецепторов PD-1/PD-L1, тем самым помогая иммунной системе бороться с раковыми клетками. Процедура ускоренного одобрения FDA, примененная в данном случае, используется, когда речь идет о серьезных показаниях, нереализованной медицинской потребности и когда эффективность препарата с разумной долей вероятности принесет существенную клиническую пользу для пациентов.
Ранее препарат Китруда был одобрен по показаниям метастатическая меланома и немелкоклеточный рак легкого. Общие побочные эффекты и нежелательные явления включают усталость, зуд, диарею, запор, снижение аппетита, сыпь, лихорадку, кашель, одышку, костно-мышечную боль, тошноту. Препарат может вызвать серьезные иммуноопосредованные нежелательные реакции, включая воспаление здоровых органов, например, легких (пневмонит), толстой кишки (колит), печени (гепатит), почки (нефрит), эндокринные железы (эндокринопатии).
Препарат разработан компанией Merck & Co.

четверг, 1 июня 2017 г.

Одобрен первый препарат с прямым показанием гигантоклеточный артериит

Управление по контролю за качеством лекарственных препаратов в США (FDA) расширило показания подкожной формы введения препарата  (тоцилизумаб) в лечении гигантоклеточного артериита у взрослых.
Это означает, что впервые появилась официально одобренная специфическая терапия данной формы системных васкулитов, приводящей к воспалению стенки крупных кровеносных сосудов. При заболевании страдают главным образом височные артерии, поэтому гигантоклеточный артериит также называют височным или темпоральным артериитом. Тем не менее другие крупные кровеносные сосуды, включая аорту, также могут пострадать. Традиционное лечение включает терапию высокими дозами кортикостероидов с дальнейшим постепенным снижением дозы.
Эффект­ивность и безопа­сность подкожной формы введения препарата  оценивалась в двойном слепом плацебо-контрол­ируемом исследовании с участием 251 пациентов с гиганто­клеточным артериитом. Основ­ным критерием оценки эффективности была доля пациентов, достигших стойкой ремиссии на 12-ой – 52-ой неделе применения, когда полностью отсутствовали симптомы заболевания, нормализи­ровались результаты лабораторных тестов на воспали­тельную реакцию, было возможно снижение дозы преднизона. Подавляющая доля пациентов, применявшие схему лечения подкожной Актемры и стандартную терапию преднизоном, достигли стойкой ремиссии на 12-ой – 52-ой неделе по сравнению с группой плацебо + преднизон. Суммарная доза преднизона была ниже в группе  + преднизон по сравнению с плацебо.
Препарат  содержит в инструкции особое предосте­режение при использовании в случае наличия у пациента тяжелых инфекций. Пациенты, принимающие Актемру, при возник­новении тяжелой инфекции должны прекратить прием препарата до полного купи­рования инфекции. При приеме Актемры следует избегать живых вакцин. Пациентам с увеличенным риском перфорации желудочно-кишечного тракта следует применять Актемру с осторожностью. Также зафиксированы случаи анафилактических реакций и летальные исходы, связанные с приемом препарата. Рекомендуется лабораторный контроль в связи с потенциальным риском изменений отдельных показателей крови.
Ранее под­кожная форма Акт­емры была одобрена для лечения средне­тяжелого или тяжелого ревма­тоидного артрита в активной форме.
 в форме раствора для внутривенного введения не была одобрена по показанию гиганто­клеточный артериит. Данная лекарс­твенная форма одобрена ранее по показаниям средне­тяжелый или тяжелый ревматоидный артрит в активной форме, системный ювенильный идиопа­тический артрит, полиар­тикулярный ювенильный идиопа­тический артрит.

понедельник, 15 мая 2017 г.


В США одобрен к применению препарат Radicava (edaravone) для лечения бокового (латерального) амиотрофического склероза (БАС), также известного как болезнь Шарко. После положительного опыта применения эдаравона в Японии, FDA инициировало подачу разработчиком заявки на регистрацию препарата на территории США.
БАС является орфанным (редким) прогрессирующим заболеванием, поражающим нейроны, контролирующие произвольно сокращающиеся мышцы, отвечающие за такие движения, как жевание, ходьба, дыхание, речь, что в конечном итоге приводит к параличу и атрофии мышц. По статистике большинство пациентов умирает от отказа дыхательной мускулатуры в течение трех-пяти лет с момента появления первых симптомов.
Препарат Radicava вводится внутривенно в условиях стационара. На первом этапе лечения он назначается ежедневно в течение двух недель с последующим перерывом на такой же период. Дальнейшее лечение разделяется на циклы терапии по 10 введений в течение 14 дней с последующим аналогичным двухнедельным перерывом.
Эффективность лечения БАС эдаравоном была продемонстрирована в ходе шести­месячного рандомизированного плацебо-контролируемого кли­ни­че­ского исследования в Японии с участием 137 пациентов.
Препарат Radicava может вызывать серьезные побочные эффекты, требующие незамедлительной медицинской помощи, такие как круп, отек гортани или затруднение дыхания, а также аллергическая реакция на бисульфит натрия, которая может привести к смертельно-опасной анафилактической реакции. Radicava имеет регистрационный статус орфанного препарата, подразумевающим государственную поддержку в дальнейших разработках.

пятница, 12 мая 2017 г.


Ведущая группа американских неврологов заявляет, что можно снизить риски поражения головного мозга человека в состоянии клинической смерти после остановки сердечной деятельности путем терапевтической гипотермии, или искусственного охлаждения организма.
Данные приводятся в руководстве, основанном на исследованиях, проведенных в течение последних пятидесяти лет и опубликованном 10 мая в журнале “Neurology”. Люди, находящиеся в коме после проведенной реанимации вследствие остановки сердца, требуют комплексного медицинского ухода, и неврологи могут сыграть ключевую роль в улучшении результатов восстановления путем искусственного охлаждения организма пациента.
При внезапной остановке сердца кровь с кислородом перестают поступать в мозг, и чем дольше сердце не бьется, тем выше риск поражения головного мозга и наступления биологической смерти.
Исследования показывают, что охлаждение организма снижает эти риски. Тело пациента подвергается гипотермии снаружи с помощью с хладоэлементов или специальных охлаждающих полотенец, либо изнутри с помощью системы,  охлаждающей кровь в венах.
Ученые получили веские доказательства, что охлаждение организма до 32-34 Cº на сутки  увеличивает шансы на полноценное восстановление функций головного мозга. Также получены некоторые доказательства в пользу поддержки подхода по управлению температурным воздействием, когда сначала пациент в течение суток находится при температуре 36 Cº, а затем температурный режим повышается до 37,5 Cº на следующие 8 часов.
Необходимы дополнительные исследования для определения оптимальных температур содержания и охлаждения организма, а также эффективности каждого из представленных методов

среда, 10 мая 2017 г.


Возможность скачивания справочников имеют зарегистрированные специалисты. Электро­нный справочник соответствует печатному изданию справочника Видаль Ветеринар 2017 года.
Для запуска справочника необходимо разар­хивировать все файлы и кликнуть на файл index.htm.
Практикующие ветеринарные врачи и специалисты в области ветеринарии и зоотехнии теперь имеют возможность в своей повседневной практике воспользоваться научно обоснованной и этичной информацией о современных лекарственных средствах ветеринарного применения. Владельцы животных могут найти в нашем справочнике описания лекарственных средств, применяемых при различных заболеваниях у кошек, собак и других домашних питомцев. Но, безусловно, данная информация является только справочной, и не может заменить консультации у ветеринара.


пятница, 5 мая 2017 г.


Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило новое показание для лечения рака печени в инструкции по применению препарата Stivarga® (регорафениб), разработанного немецким концерном Bayer.
Стиварга является препаратом из класса ингибиторов киназ, служащих для блокировки ферментов, способствующих росту раковых клеток. Люди, страдающие раком печени, располагают ограниченным набором методов терапии. Теперь он является первым препаратом, зарегистрированным для лечения рака печени за последнее десятилетие.
Препарат Стиварга был одобрен для пациентов, принимавших ранее сорафениб. Также препарат Стиварга зарегистрирован ранее для лечения колоректального рака и гастроинтестинальных стромальных опухолей.
Эффективность препарата оценивалась в клинических испытаниях с участием 573 добровольцев, у которых на фоне терапии сорафенибом рак печени продолжал прогрессировать. Наиболее распространенные побочные эффекты включали боли в животе, кожные реакции, слабость, диарею, потерю аппетита, повышенное кровяное давление, инфекции. Также отмечался высокий риск поражений печени, тяжелых кровотечений, язв ЖКТ и нарушения кровоснабжения сердца.
Препарат Стиварга запрещен к применению у беременных и кормящих женщин. Лицам детородного возраста обоих полов, принимающим препарат, следует использовать средства контрацепции.

вторник, 25 апреля 2017 г.


Были проведены два независимых исследования, результаты которых говорят о том, что прием антидепрессантов женщиной во время беременности не оказывает существенного влияния на риск развития аутизма у ее ребенка. При этом учитывались другие факторы риска.
Авторы исследований считают, что если женщине показаны соответствующие препараты для поддержки ее психического здоровья, она должна их принимать. Депрессия у женщины во время беременности может быть опасна для обоих: и для матери, и для ребенка. Депрессивное состояние во время беременности без должного лечения может обернуться для женщины более тяжелой послеродовой депрессией, а также увеличивает вероятность преждевременных родов и/или рождения детей с недостаточной массой тела.
Первоначальные исследования в данной области указывали на связь приема антидепрессантов в I-ом триместре беременности и развития заболевания аутического спектра у детей, тем самым поставив под вопрос назначение этих препаратов беременным женщинам.
Две независимые группы исследователей из Канады и Швеции поставили под сомнение данные первоначальных исследований из-за возможно недостаточной проработки по исключению других факторов, влияющих на развитие аутизма у детей. В канадском исследовании принимали участие 36000 детей, более 2800 из которых внутриутробно подвергались действию антидепрессантов, принимаемых их матерями. При этом у 2% из этих детей был диагностирован аутизм. Был проведен сравнительный анализ на основе 500 различных показателей жизни и здоровья между теми, кто принимал антидепрессанты во время беременности, и теми, кто их не принимал. Ученые также проанализировали данные по родным сестрам и братьям, матери которых принимали антидепрессанты во время каждой беременности, либо во время отдельных беременностей. Дополнительно была проведена работа по анализу состояния здоровья тех женщин, кто прекратил прием ранее прописанных антидепрессантов с наступлением беременности, тех, кто продолжил прием, и тех, кто никогда эти препараты не принимал.
Другая группа исследователей из Швеции провела аналогичные исследования с участием 1,5 миллиона шведских детей. Дополнительно была проведена работа по анализу факта приема антидепрессантов отцами детей в период их внутриутробного развития.
Обе группы исследователей пришли к одинаковому выводу – повышенный риск развития аутизма у детей при приеме матерями антидепрессантов во время беременности не подтверждается при глубоком детальном анализе и учете других факторов риска развития аутизма. Шведские ученые также не нашли подтверждения предположению о повышенном риске развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей (СДВГ).
Беспокойство по поводу использования антидепрессантов изначально возникло в медицинском сообществе в связи с тем фактом, что лекарственные препараты могут проникать в плаценту и попадать в мозг плода, потенциально негативно влияя на его дальнейшее развитие. Однако генетическая предрасположенность также весьма вероятно играет большую роль в риске развития аутизма. Известно, что такие заболевания, как аутизм, депрессия, нервозность и другие некоторые другие психические состояния связаны с одними и теми же группами генов. Велика вероятность, что высокий риск развития аутизма у детей, матери которых принимали антидепрессанты во время беременности, наблюдается из-за генетической предрасположенности, а не в связи с приемом антидепрессантов. Также необходимо учитывать, что депрессивные состояния нередко сопровождаются вредными привычками, недосыпанием и нездоровым питанием.
Ученые также подтвердили, что проведенные исследования – не последние в этой области, и для доказательной базы требуется дополнительная работа.
По данным сайта https://www.drugs.com

четверг, 20 апреля 2017 г.



На первый взгляд, выбор лекарства безрецептурного отпуска от сезонной аллергии у ребенка кажется простым.
Результаты нового исследования, проведенного в США, показывают, что среди большого количества противоаллергических препаратов с существенными различиями в инструкциях по применению, например, в схемах приема, вопрос выбора правильного препарата для конкретного ребенка оказывается для родителей более трудным.
В исследовании принимали участие более 1000 американских семей с детьми в возрасте от 6 до 12 лет. Данные показали, что более 50% родителей за прошедший год давали детям те или иные противоаллергические препараты. Из них 85% использовали препараты, имеющиеся в наличии дома, из них 18% не проверяли срок годности этих препаратов.
Почти каждый пятый родитель упоминал, что у него возникали трудности в подборе правильной дозировки противоаллергического препарата для своего ребенка. Основная часть опрошенных использовала препараты с детской маркировкой. Но 15% родителей давали своим детям препараты, предназначенные для взрослых пациентов, при этом одна треть из них давала взрослые дозы, остальные же просто снижали дозировку.
Исследователи отмечают, что даже если состав препаратов, предназначенных для взрослых и для детей, аналогичен, далеко не всегда листок-вкладыш препарата для взрослых содержит информацию по режиму дозирования для детей.
Медицинское сообщество настаивает на том, что самолечение должно быть ответственным.
Специалисты рекомендуют родителям быть более аккуратными в расчете дозы противоаллергического препарата для своего ребенка, и в случае возникающих сложностей консультироваться с педиатром. При выборе оптимального по цене лекарственного препарата, родителям следует обращать внимание на состав, а также подбирать препарат в зависимости от симптоматики, например, антигистаминные средства могут помочь при сильном насморке и зуде в глазах, а деконгестанты (сосудосуживающие средства) помогут снять заложенность носа.
Некоторые родители при выборе основываются на советах родственников, друзей или из интернета, а это не всегда оказывается правильным.
По данным проведенного опроса, 61% родителей считают педиатра главным источником информации, к которому следует обращаться за советом. Но при этом 38% родителей на практике советуются у фармацевта в аптеке, и почти 32% обращаются за советом к друзьям и родственникам.
По данным сайта drugs.com

понедельник, 17 апреля 2017 г.


Может ли обычный кекс негативно влиять на состояние здоровья? Результаты нового исследования, проведенного в США, дают основание утверждать, что в регионах, где использование трансизомеров жирных кислот в производстве продуктов питания находится под запретом, наблюдаются более низкие показатели рисков развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Трансжиры применяются в производстве мучных изделий, чипсов, крекеров, также они присутствуют в жареных продуктах.
После того, как медицинское сообщество указало на взаимосвязь между употреблением трансжиров и развитием сердечных заболеваний, некоторые города США ввели политику уменьшения использования трансжиров в пище заведений общественного питания.
Исследователи сравнили данные за 2002-2013 года по регионам в округе штата Нью-Йорк, где действует запрет на применение трансжиров, и где этого запрета нет. Результаты показали 6% снижение госпитализаций с диагнозом инфаркт или инсульт в регионах, где был введен запрет на трансжиры около 3 лет назад.
С 2018 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) вводит запрет на территории всей страны на использование частично гидрогенизированных жиров. Результаты данного исследования демонстрируют силу и правильный вектор направления общественно-государственной политики по охране кардиологического здоровья населения.
Важно подчеркнуть, что данное исследование не имело целью доказать причинно-следственные связи между сокращением трансжиров и развитием сердечно-сосудистых заболеваний.
По данным сайта consumer.healthday.com.

пятница, 7 апреля 2017 г.


Компания Genentech, член группы компаний Рош, сегодня объявила, что Американское Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило Окревус (окрелизумаб) в качестве первого и единственного лекарственного средства для лечения как рецидивирующей, так и первично прогрессирующей форм рассеянного склероза (РС). В начале большинство пациентов страдает рецидивирующей или первично прогрессирующей формами заболевания.
Ocrevus представляет собой гуманизированное моноклональное антитело, избирательной мишенью которого являются CD20-позитивные В-клетки, которые играют важную роль в состоянии миелина.
Ученые считают, что одобрение препарата Ocrevus является началом новой эры для пациентов РС. Это значительный научный прорыв, так как Ocrevus является первым в своем классе препаратом для В-клеточной таргетной терапии. До настоящего времени не существовало методов, одобренных FDA, для лечения первичного прогрессирующего РС. Многие пациенты с рецидивирующей формой, несмотря на проводимое лечение, имеют высокую активность заболевания и прогрессирующую инвалидность. Препарат Ocrevus, при назначении каждые шесть месяцев, может изменить течение болезни у пациентов с РС.
В двух идентичных исследованиях III фазы (OPERA I and OPERA II), Ocrevus продемонстрировал превосходную эффективность по трем основным критериям активности болезни, уменьшая количество рецидивов в год почти наполовину, замедляя ухудшение состояния здоровья и значительно снижая повреждения мозга по данным МРТ по сравнению с Rebif®(высокодозированный интерферон бета-1а) в течение двухлетнего контролируемого периода лечения. В аналогичной группе Ocrevus частота серьезных побочных эффектов и тяжелых инфекций была ниже, чем в группе лечения высокими дозами интерферона бета -1а.
В другом исследовании III фазы (ORATORIO), Ocrevus оказался единственным препаратом, который снижал прогрессирование инвалидности и сокращал поражения мозга (по данным МРТ) по сравнению с плацебо с последующем трехлетним наблюдением. Частота побочных эффектов, включая серьезные побочные эффекты, была также ниже в группе пациентов, получавших лечение Ocrevus по сравнению с плацебо. Наиболее распространенными побочными эффектами препарата Ocrevus во всех исследованиях III фазы являлись реакции в месте инфузии и инфекции верхних дыхательных путей, степень тяжести которых варьировала от легкой до среднетяжелой.
Рассеянный склероз (РС) является хроническим аутоиммунным заболеванием, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга и зрительных нервов. Это повреждение может вызвать широкий спектр симптомов, включая мышечную слабость, усталость и нарушение зрения, и в конечном итоге может привести к инвалидности. РС обычно возникает в возрасте от 20 до 40 лет, что делает болезнь главной причиной нетравматической инвалидности у молодых людей. Выделяют несколько форм РС в соответствии с характером течения болезни. Наиболее частая – рецидивирующе-ремиттирующая форма характеризуется сменой обострений и ремиссий. Эта форма РС диагностируется у 85% впервые заболевших людей. У большей части этих пациентов со временем развивается вторично прогрессирующая форма. При этом возникшая симптоматика разрешается не полностью, и с годами неврологический дефицит нарастает. При той и иной форме в течении заболевания возникают ремиссии. Первичная прогрессирующая РС – это форма заболевания, характеризующаяся устойчиво ухудшающимися симптомами, но обычно без отчетливых рецидивов или периодов ремиссии. Примерно 15% людей с РС диагностированы с первичной прогрессирующей формой заболевания. Пациенты со всеми формами РС испытывают постоянную потерю нервных клеток в мозге – даже когда клинические симптомы заболевания не очевидны. Важной целью лечения РС является снижение активности заболевания, чтобы замедлить процесс развития инвалидности.
Только в США РС страдает около 400 000 человек в США. До данного момента не существовало эффективного лечения этого заболевания.

понедельник, 3 апреля 2017 г.


Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) одобрило к применению в США инновационный препарат Dupixent (дупилумаб в инъекциях) для лечения взрослых пациентов, страдающих атопическим дерматитом средней или тяжелой формы тяжести. Дупилумаб предназначен для пациентов, у которых заболевание не поддается контролю с помощью препаратов для местного применения. При этом дупилумаб может быть использован в комбинированной терапии с местными кортикостероидами.
Атопический дерматит, или атопическая экзема, является хроническим воспалительным заболеванием кожи. Болезнь может начаться в детстве и с возрастом перейти в хроническую форму. Причиной возникновения может стать комбинация генетических, иммунных либо внешних факторов. Атопический дерматит проявляется в виде эритематозно-папулезной сыпи на коже, вызывающей сильнейший зуд. Расчесывание высыпаний приводит к опуханию, трещинам, мокнущим ранам, и, в результате, к огрубению кожного покрова и рубцам.
Dupixent вводится с помощью подкожных инъекций. Активное вещество – моноклональное человеческое антитело, ингибирующее действие цитокинов интерлейкин-4 и интерлейкин-13, играющих одну из ключевых ролей в развитии атопического дерматита.
Безопасность и эффективность применения препарата Dupixent доказана в ходе трех плацебо-контролируемых клинических испытаний, в которых в общей сложности участвовали 2119 взрослых пациентов, страдающих средней или тяжелой формой атопического дерматита, которым не помогала местная терапия. В результате проведенных исследований группа пациентов, принимающая дупилумаб, продемонстрировала чистые либо почти чистые кожные покровы и уменьшение зуда через 16 недель терапии.
Препарат Dupixent может иметь побочные эффекты, такие как сильные аллергические реакции, конъюнктивит, кератит (воспаление роговицы). Пациенту следует обратиться к врачу, если у него наблюдается возникновение или ухудшение симптомов в области глаз, таких как покраснение, зуд, боль или изменения зрения. Самыми частыми побочными явлениями являются реакции в месте инъекции, герпес губ, конъюнктивит. В ходе исследований не была доказана безопасность и эффективность препарата Dupixent в лечении астмы. Пациенты, страдающие астмой, не должны корректировать либо прекращать прием антиастматических средств без консультации с врачом.

четверг, 30 марта 2017 г.


Если вы страдаете сезонной аллергией, вам пора задуматься о мерах предосторожности.
Американская коллегия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) рекомендует способы снижения и контроля астматических симптомов.
Если следовать нескольким простым правилам, можно значительно улучшить качество своей жизни весной и переносить аллергию гораздо легче.
  • Весенняя генеральная уборка. Пыль и паутина могут накапливаться за зиму; в условиях повышения влажности воздуха в ванных комнатах и подвалах может появляться плесень; аллергены, содержащиеся в коже домашних животных, сильнее распространяются во время весенней линьки. Уборка в доме и чистка мебельной обивки поможет очистить воздух от аллергенов и облегчить носовое дыхание.
  • Диагностика астмы. Еще тяжелее весенний сезон может переноситься при астме. Если вы страдаете от непрекращающегося кашля или затрудненного дыхания, обратитесь к аллергологу.
  • Очистка воздуха. Вам будет легче дышать, если вы дышите чистым воздухом. Для очистки используйте специальные hepa-фильтры. При использовании центрального кондиционера меняйте фильтры каждые 3 месяца. Избегайте использования ионных воздухоочистителей, так как они прибивают частицы пыли и пыльцы к поверхностям. Также они выделяют озон, в больших количествах могущий представлять опасность для здоровья.
  • Закрытые окна. Весной хочется открыть настежь окна и впустить в дом свежий воздух. Пыльца и другие аллергены попадают внутрь, оседают на коврах, мебели и могут вызвать обострение сезонной аллергии. Держите окна закрытыми и используйте кондиционеры с новым фильтром.
  • Консультация специалиста. Не полагайтесь на экспертные заключения, полученные из Интернета. Врач-аллерголог поможет вам определить причину появившейся аллергии и назначить оптимальное лечение.

среда, 29 марта 2017 г.


Недавно проведенное в США исследование дает основание предпологать, что большое количество пациентов, страдающих нарушением ритма сердца, известным как фибрилляция предсердий, необоснованно принимает антиагреганты – препараты для разжижения крови, препятствующие тромбообразованию.
Считается, что антиагреганты, к которым относятся ацетилсалициловая кислота, клопидогрел и варфарин, способны снизить риск развития инсульта, вероятность которого повышена у пациентов с фибрилляцией предсердий. Однако по данным нового исследования у многих пациентов эти препараты на практике могут, наоборот, увеличить риск развития как кровотечений, так и инсульта. Большинство врачей принимают решение о необходимости назначения антиагрегантов на основании шкалы CHADS2, по которой пациенты получают баллы в зависимости от возраста и других медицинских факторов риска. Для назначения пациенту антиагреганта достаточно двух баллов, которые довольно легко могут набрать многие люди.
Аббревиатура CHADS2 расшифровывается следующим образом: C обозначает застойную сердечную недостаточность, H – высокое кровяное давление, A – возраст 75 лет или старше, D – диабет, S – инсульт, а 2 дополнительных балла добавляют при наличии инсульта в анамнезе. Для исследования ученые собрали данные о почти 57 000 пациентов с фибрилляцией предсердий, имеющих по шкале CHADS2 от 0 до 2 баллов. Пациенты были разделены на группы, в которых получали ацетилсалициловую кислоту, клопидогрел или варфарин, или не получали антиагреганты вообще. Исследователи обнаружили, что через три и пять лет частота развития инсульта, микроинсульта и сильного кровотечения были выше при лечении любым антиагрегантом по сравнению с группой пациентов без лечения. При этом частота этих исходов была ниже у пациентов, принимавших варфарин, чем у тех, кто принимал ацетилсалициловую кислоту или клопидогрел.
На ежегодном собрании Американской коллегии кардиологов в Вашингтоне они представили разработку шкалы риска с использованием анализа крови, которая сможет помочь врачам принять более точное решение о риске развития инсульта у пациента. Использование этой шкалы вместе со шкалой CHADS2 может минимизировать назначения антиагрегантов пациентам с низким риском развития инсульта.
Также были высказаны некоторые сомнения специалистов. В клинической практике, имея конкретного пациента с низким показателем CHADS2, врач должен принимать решение о преимуществах и побочных эффектах антикоагулянтов принимая во внимание и другие факторы риска, которые не входят в шкалу, такие как почечная дисфункция, ожирение, курение, употребление алкоголя и многие другие.
По данным сайта https://consumer.healthday.com/.

вторник, 7 марта 2017 г.


Ученые заявляют о положительных результатах использования генной терапии в лечении серповидноклеточной анемии – наследственной гемоглобинопатии, связанной с нарушением строения белка гемоглобина.
Поводом для подобного заявления послужил единичный случай с подростком из Франции. Через 15 месяцев терапии у пациента отсутствовали симптомы заболевания, и он перестал принимать стандартные препараты.
В данном клиническом случае французские медики сфокусировались на гене, называемом бета-глобин, который мутирует при серповидноклеточной анемии. В результате цепочки определенных манипуляций по модификации данного гена, в течение последующих нескольких месяцев у пациента выросло число новых кровяных клеток, в которых аномальный гемоглобин S не синтезировался.
Эксперты в области медицины настаивают на необходимости дальнейших глубоких исследований для подтверждения пользы генной терапии в лечении серповидноклеточной анемии. Пока остается неясным, как долго продлится положительный эффект от полученной терапии.
Серповидноклеточная анемия является наследственным заболеванием, которым страдают, в основном, люди родом из Африки, Южной Америки и Средиземноморья. Она наступает, когда человек наследует от обоих родителей аномальный гемоглобин S, по одному от каждого родителя. Эти аномальные клетки, имеющие серповидную форму, нарушают ток крови и вызывают такие симптомы, как боль, усталость, одышка. С течением времени заболевание оказывает разрушающее действие на органы всего организма.
Стандарты лечения серповидноклеточной анемии включают применение некоторых препаратов, используемых для лечения онкологических заболеваний и имеющих серьезные побочные эффекты. Потенциальным способом лечения является трансплантация костного мозга, где основной проблемой является отсутствие подходящего донора, так как им может выступать только родной брат или сестра, генетически совместимые и не страдающие гемоглобинозом.
И здесь на помощь может прийти генная терапия, целью которой является генетическое изменение стволовых клеток пациента, чтобы они не продуцировали аномальный гемоглобин.

четверг, 26 января 2017 г.

Риск развития рака яичника возрастает с возрастом. По данным Онкологического Центра Фокс Чейз, Филадельфия, США, половина случаев заболевания приходится на возраст 63 года и старше.
Однако врачи рекомендуют женщинам всех возрастов помнить о следующих признаках, которые могут указывать на данное заболевание:
– вздутие живота
– боли внизу живота
– боли в спине
– проблемы с приемом пищи либо очень быстрое насыщение
– необоснованная потеря веса
– боль во время полового акта
– изменения в менструальной функции
– частые запоры или диареи
– болезненное или очень частое мочеиспускание
В случае сохранения указанных симптомов более двух недель следует в обязательном порядке обратиться к врачу.
По данным Американского Онкологического Общества среди онкологических болезней у женщин на рак яичника приходится порядка 3%, но при этом данное заболевание занимает первое место по смертельному исходу среди других раковых заболеваний, затрагивающих репродуктивную систему женщины.
Также при оценке риска развития рака яичника необходимо учитывать следующие факторы:
– семейная предрасположенность: риск повышается при наличии у родственников рака яичника / груди / толстой кишки, особенно в случае подобных заболеваний у матери, сестры или дочери. При этом риск возрастает, если таких случаев было несколько.
– унаследованная мутация генов: до 10% случаев развития рака яичника происходит ввиду унаследованной мутации генов, таких как BRCA1 и BRCA2. Женщине следует обратиться к врачу за консультацией при наличии в семье случаев заболеваний рака яичника, рака груди, рака толстой кишки либо рака эндометрия.
– репродуктивный анамнез: наличие в анамнезе доношенной беременности в возрасте до 26 лет снижает риск развития рака яичника. При этом риск снижается пропорционально количеству доношенных беременностей. Кормление грудью также понижает риски.
– контрацепция: прием противозачаточных таблеток от трех-шести месяцев поможет снизить риск развития рака яичника, при этом положительный эффект может сохраняться еще многие годы после прекращения применения таблеток.
– гормональная терапия: в климактерический период прием заместительной гормональной терапии может увеличить риск развития рака яичника, особенно в случае приема эстрогена без прогестерона в течение более пяти лет.
– также к факторам риска развития рака яичника относится ожирение и рак груди.

четверг, 19 января 2017 г.


Швецкие учёные сравнили данные погодных условий и статистику заболеваемости гриппом и обнаружили, что вспышка происходит приблизительно спустя семь дней после наступления холодов и снижения влажности воздуха. Получается, что снижение температуры воздуха до минусовых значений является предвестником старта эпидемии гриппа. И неважно, если потом потеплеет, – ведь эпидемия уже началась.
Данные научные наблюдения подкрепляют теорию об аэрозольных частицах, содержащих вирусы гриппа, которые распространяются гораздо быстрее в холодных и сухих климатических условиях. Тем не менее холодные погодные условия являются не единственным способствующим фактором: для широкого распространения заболевания среди населения должно присутствовать достаточное количество людей, подверженных данной инфекции.
Ученые заявляют, что погодные условия также могут являться «спусковым крючком» для других респираторных заболеваний, но это не относится к риновирусам.
Врачи не перестают говорить об эффективном способе предотвращения ежегодной эпидемии гриппа с помощью вакцинации.