вторник, 28 июля 2015 г.


Новый раздел для специалистов на сайте vidal.ru: "Антибиотикотерапия при инфекциях мягких тканей" – http://www.vidal.ru/vracham/Antibiotikoterapiya/abx-guide-hopkins/antibiotikoterapiya-pri-infekciyah-myagkih-tkaney.

В разделе размещены материалы по антибиотикотерапии на базе издания «Johns Hopkins. ABX Guide. Diagnosis and Treatment of Infection Diseases. 2012.». В данный момент раздел включает информацию по возбудителям, клинике, диагностике и лечению – включая подробную схему антибиотикотерапии – некротического фасциита и газовой гангрены. Раздел будет дополняться!
Раздел на сайте vidal.ru: http://www.vidal.ru/vracham/Antibiotikoterapiya/abx-guide-hopkins/antibiotikoterapiya-pri-infekciyah-myagkih-tkaney (требует регистрации на сайте).

среда, 22 июля 2015 г.


По данным нового исследования пациенты с диабетом 1 типа могут столкнуться с более высоким риском развития деменции в пожилом возрасте. Исследование показало, что для этой группы пациентов риск развития деменции может быть выше на 83%.
Для проведения исследования специалисты изучали записи 490 000 пациентов старше 60 лет и не страдавших деменцией до 2002 года. Наблюдение за пациентами проводилось с 2002 до середины 2014 года. В наблюдаемой группе пациентов присутствовало 334 человека с диабетом 1 типа.
Исследователи предполагают, что причиной повышенного риска развития деменции может являться повреждение сосудов, вызванное высоким уровнем сахара в крови. В проведенном ранее анализе записей пацентов также была установлена связь между риском развитием деменции и диабетом 2 типа.
Авторы исследования подчеркивают, что была выявлена лишь ассоциация между заболеваниями, а не причинно-следственная связь. Для определения точных причин выявленной зависимости требуются дополнительные исследования. Также остается невыясненным, может ли эффективный контроль уровня сахара в крови снизить риск развития деменции у пациентов с диабетом.

Helicobacter pylori-инфекция – роль в патологии человека, диагностика и лечение

Новая статья для специалистов на сайте vidal.ru: "Helicobacter pylori-инфекция – роль в патологии человека, диагностика и лечение".

В настоящее время считается, что Helicobacter pylori является ответственным за развитие патологических процессов, которые приводят к развитию хронического активного гастрита, тяжелой гастро-дуоденальной патологии, включающей пептическую язву, рак желудка и желудочную MALT лимфому.

— Роль Helicobacter pylori в развитии патологии желудка и двенадцатиперстной кишки

— Показания для исследования на Helicobacter pylori и эрадикации этой инфекции

— Методы исследования и их оценка

— Диагностический алгоритм исследования на Н. pylori-инфекцию

— Тактика эрадикации Н. pylori-инфекции

— Контроль проведения терапии

Текст статьи на сайте vidal.ru.

пятница, 10 июля 2015 г.


Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) ужесточает существующую маркировку НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), не являющихся препаратами ацетилсалициловой кислоты, предупреждающую о риске развития инфаркта или инсульта, связанных с приемом препарата. Предупреждения касаются как рецептурных, так и безрецептурных препаратов. Маркировка будет отражать следующее:        
  • Риск развития инфаркта или инсульта может наблюдаться уже в первые недели приема таких препаратов и может возрасти при их длительном применении;
  • Риск выше при приеме более высоких доз;
  • Не установлено, является ли риск развития инфаркта или инсульта более высоким или низким для различных групп НПВП (за исключением ацетилсалициловой кислоты);
  • Эти препараты могут повышать риск развития инфаркта или инсульта у пациентов, как имеющих, так и не имеющих заболеваний сердечно-сосудистой системы или факторов риска развития таких заболеваний, однако во втором случае риск выше (по причине уже имеющегося базового риска);
  • Пациенты, прошедшие курс лечения такими препаратами после первого инфаркта миокарда, подвержены более высокому риску смерти в течение первого года после инфаркта по сравнению с пациентами, перенесшими инфаркт, но не принимавшими НПВП (за исключением препаратов ацетилсалициловой кислоты);
  • Существует риск развития сердечной недостаточности, ассоциированный с приемом таких препаратов.
Риск развития инфаркта или инсульта впервые был отражен по требованию FDA на упаковках и в инструкциях НПВП, кроме препаратов ацетилсалициловой кислоты, в 2005 году. В маркировке таких препаратов в России полные данные по этому вопросу зачастую отсутствуют.
Текст материала на сайте vidal.ru: http://www.vidal.ru/novosti/5351.
В разделе для специалистов сайта vidal.ru размещен обзор группы препаратов – ингибиторов протонной помпы: http://www.vidal.ru/vracham/gastroenterologiya/obzory-preparatov/ingibitory-protonnoy-pompy:-obzor-gruppy-preparatov~680.

В обзоре отражены: фармакокинетика и фармакодинамика ИПП, эффективность различных лекарственных средств этой группы, а также безопасность их применения.

пятница, 3 июля 2015 г.

Острые кишечные инфекции занимают одно из ведущих мест среди инфекционной патологии во всем мире, уступая по частоте лишь острым респираторным заболеваниям. По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире регистрируется более 4-х миллиардов случаев таких заболеваний. В развивающихся странах число заболевших в год достигает 3-5 млрд человек, при этом 5-10 млн умирают.
Основным симптомом острой кишечной инфекции, независимо от причины, является дисфункция желудочно-кишечного тракта, которая проявляется синдромом диареи (поносе), характеризующимся учащенным (более 3-х раз в сутки) опорожнением кишечника с выделением жидких или кашицеобразных испражнений.
Многие путешественники пренебрегают общегигиеническими мероприятиями, покупая еду или воду у «уличных» торговцев и на рынках, особенно в странах высокого и среднего риска, подвергают себя тем самым большей опасности, нежели осторожные путешественники, питающиеся только в ресторанах и отелях. Часто термическая обработка пищевых продуктов, приготовленных на улице, не обеспечивает необходимой защиты. Нормы личной гигиены и требования к здоровью поваров примерно одинаковые в цивилизованных странах и могут отсутствовать на каком-нибудь диком острове. Основными факторами передачи инфекций являются пища, вода и лед из нее, а также напитки. Наиболее опасны холодные закуски, салаты, овощи, фрукты с поврежденной кожурой (к тому же они могут быть вымыты инфицированной водой). Не рекомендуется употреблять пищу, ранее приготовленную, а затем разогретую; мясные продукты, недостаточно термически обработанные или сырые; сырую или плохо прожаренную рыбу, продукты моря.
Особенно острожным необходимо быть с молоком и молочными продуктами. В них хорошо и быстро размножаются микробы, особенно в тёплом влажном климате. Овощи и фрукты желательно есть только в ресторанах и гостиницах. Купленные на рынке овощи и фрукты необходимо тщательно вымыть обеззараженной водой и очистить с них кожицу. Следует избегать применения в пищу сырых продуктов животного происхождения. Некоторые животные и рыбы могут быть ядовитыми – для их приготовления необходима специальная обработка, а сырое мясо может содержать болезнетворные микробы и яйца глистов. Сырая вода из водопроводного крана и лед из нее тоже не могут считаться безопасными.
Не допускается питье воды из-под крана и некипяченой воды. Воду из-под крана необходимо кипятить. Кипячение даже в течение нескольких минут убивает большинство микробов. Воду можно пить только из запечатанных бутылок фабричного производства. Безопасность воды, обработанной любыми бытовыми фильтрами, не доказана. Добавление алкоголя в воду также не обеззараживает её. Многие микробы хорошо переносят низкую температуру и могут длительно сохраняться в кубиках льда, не погибая, даже если этот лед поместить в крепкие алкогольные напитки.
Полный текст материала на сайте vidal.ru: http://www.vidal.ru/encyclopedia/Gastroenterologiya/diareia-puteshestvennikov.
FDA рассматривает безопасность применения кодеинсодержащих препаратов для лечения кашля и простуды у пациентов младше 18 лет в связи сообщениями о серьезных побочных эффектах, в том числе замедленном или затрудненном дыхании. Дети, особенно уже страдающие нарушениями дыхания, могут быть более восприимчивы к этим побочным эффектам.
В 2013 году FDA предупреждало об опасности использования кодеина у детей, перенесших операцию по удалению миндалин и/или аденоидов. В апреле 2015 года Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) выпустило запрет использования кодеина у детей младше 12 лет. Также препараты, содержащие кодеин, были не рекомендованы к применению у детей и подростков возрастом 12-18 лет, имеющих проблемы с дыхательной функцией, включая астму и другие хронические нарушения дыхания.
FDA продолжит рассматривать безопасность применения препаратов, содержащих кодеин, учитывая рекомендации EMA. Окончательные выводы и рекомендации будут представлены по завершении рассмотрения.

Текст материала на сайте vidal.ru: http://www.vidal.ru/novosti/5333.