вторник, 21 ноября 2017 г.

В настоящее время людям, находящимся в группе среднего уровня риска развития рака толстой кишки, рекомендовано начинать проходить скрининговые тесты в возрасте 50 лет. Новое исследование в данной области, проведенное во Франции, ставит вопрос о целесообразности прохождения более раннего диагностического скрининга.
Проанализировав результаты исследований 6000 пациентов, проходивших колоноскопию, французские исследователи обнаружили тенденцию резкого роста аномальных клеток толстой кишки уже начиная с 45-летнего возраста. Аденомы – тип полипов, которые с течением времени могут перерасти в злокачественные образования – были выявлены у 26% пациентов в возрасте от 45 до 49 лет, и только у 13% пациентов в возрасте 40-44 года.
Также неопластические новообразования были обнаружены почти у 4% пациентов в возрасте 45-49 лет против 0,8% пациентов в возрасте немного старше 40 лет. Неоплазма – это опухоль с неконтролируемым разрастанием аномальной ткани, которая может быть как доброкачественной, так и злокачественной.
По мнению доктора Давида Карсенти, ведущего научного сотрудника, гастроэнтеролога в Клинике Берси, Шарантон-Ле-Пон, Франция, предварительные наработки говорят в пользу более раннего диагностического обследования толстой кишки, начиная с 45 лет, а не с 50-ти. Судя по показателям интенсивности неоплазии в возрасте 45-49 лет, отсрочка эндоскопического скрининга до 50 лет может лишить некоторых пациентов возможности вылечиться от рака толстой кишки вследствие поздней диагностики заболевания.
Вместе с тем, по мнению Доктора Отиса Броули, эксперта Американского Онкологического Общества, данные наработки не являются достаточным основанием для подобных заключений. Он отметил основную проблему данного исследования: по всей вероятности, все пациенты были направлены к гастроэнтерологу для колоноскопии, так как имели соответствующие симптомы. В то время как скрининг толстой кишки подразумевает обследование людей без соответствующей симптоматики. Целью скрининга является поймать болезнь на начальном этапе, либо выявить доброкачественные образования с тем, чтобы их удалить до момента перерастания в злокачественные.
На сегодня Онкологическое общество и другие медицинские сообщества рекомендуют людям со средней степенью риска развития рака толстой кишки начинать обследования в 50 лет, например, путем колоноскопии каждые 10 лет, или ежегодной сдачи копрограммы (анализ кала). Данные рекомендации основаны на веских доказательствах, полученных в ходе нескольких признанных клинических испытаний, подтвердивших, что соответствующий скрининг начиная с 50-тилетнего возраста сокращает риски смерти от рака толстой кишки.
Доктор Броули пояснил, почему нельзя просто поголовно проверять всех молодых людей для предотвращения смертельных случаев от рака толстой кишки. Дело в том, что любые тесты и обследования имеют свои побочные эффекты и риски. Так, неинвазивные тесты могут давать ложноположительный результат, который приведет к ненужным последующим инвазивным тестам, которые, в свою очередь, могут нести высокие риски угрозы причинения вреда. Процедура колоноскопии имеет небольшие риски кровотечений, разрыва кишки и инфекций. К тому же данной процедуре предшествует необходимая, но дорогая и не очень приятная подготовка.
Поэтому прежде чем подвергать здоровых людей скринингу, важно знать, насколько это необходимо.
Что касается людей, находящихся в группе высокого риска развития рака толстой кишки, то как раз им ранний скрининг весьма рекомендован. В группу высокого риска входят люди с семейным анамнезом, когда хотя бы у одного кровного родственника первой линии (родители, дети, родные братья и сестры) был диагностирован рак толстой кишки или аденомы в возрасте до 60 лет, либо у двух ближайших кровных родственников в любом возрасте. Таким людям рекомендовано начинать скрининги в возрасте 40 лет либо за 10 лет до первого поставленного диагноза в семейном анамнезе.
Поэтому для оценки возможной принадлежности к средней либо высокой группе риска рака толстой кишки человеку очень важно знать историю заболеваний своей семьи.
Доктор Броули отметил, что бывают случаи развития рака толстой кишки в молодом возрасте, независимо от того, находились ли эти пациенты в группе высокого риска или нет. Необходимы дополнительные исследования для выявления причин возникновения заболевания в более раннем возрасте и оптимальных методов его диагностики.

вторник, 14 ноября 2017 г.

Новое исследование показало, что наличие депрессивного синдрома может ещё более влиять на продолжительность жизни, чем предполагалось ранее. Конечные результаты проведенной работы показали более высокий коэффициент смертности у людей с депрессией, чем у тех, кто не имел данного аффективного расстройства.
В исследование, проведенное в Канаде, были вовлечены 3 410 человек, которые наблюдались в период между 1952 и 2011 годами. За несколько десятилетий наблюдений провели три волны обследования участников: в 1952, 1970 и 1992 году. В каждую волну выявлялось порядка 6% людей, находящихся в депрессии. При этом была выявлена существенная корреляция между наличием депрессивного синдрома и продолжительностью жизни. Согласно наблюдениям, в среднем 25-тилетний молодой человек, у кого была выявлена депрессия в 1952 году, мог прожить еще 39 лет, а мужчина без депрессии – 51 год.
В каждой волне обследования выяснялось, что наличие депрессии у мужчин отражалось на повышении процента риска ранней смерти по сравнению с мужчинами, не страдающими депрессией.
Среди женщин наблюдалась немного другая картина. Влияние депрессии на продолжительность жизни у женщин было обнаружено только во время третьей волны обследования – в 1992 году. На основании данных, полученных в третьей волне исследования, было сделано заключение, что женщины, страдающие депрессией, имели на 51% более высокий риск смерти к 2011 году. Таким образом, к концу исследования депрессия уже одинаково пагубно сказывалась на продолжительности жизни, как женщин, так и мужчин.
Пока ученые не смогли ответить на вопрос, почему в более ранний период влияние депрессии на женщин являлось менее разрушительным, чем в более поздний. Возможно, причина в смене социального статуса женщин в последние десятилетия, когда многие женщины вынуждены сочетать работу и ведение домашнего хозяйства или, например, являются матерями-одиночками. Другой причиной может быть то, что в современном мире женщины в принципе стали более подвержены тяжелым формам депрессии.
Ученые отметили, что многие ранее проводимые исследования выявили у людей с депрессией более высокие риски развития некоторых заболеваний, например, болезни сердца и инсульта. В ходе данного исследования не было выявлено увеличения рисков смерти за счет суицида. За все время было зафиксировано всего несколько случаев самоубийств.
Депрессия, помимо прочего, может приводить к ранней смерти за счёт того, что депрессивные люди менее приспособлены к поддержанию здорового образа жизни и более подвержены употреблению алкоголя и курению. Депрессия отбирает силы и мотивацию.
Данная научная работа не доказывает, что именно депрессия сама по себе стирает годы человеческой жизни. Также не доказано, что лечение депрессии может снизить риски ранней смерти. Вместе с тем, можно констатировать, что лечение депрессии как минимум помогает людям лучше контролировать свои другие хронические заболевания, например, гипертонию и диабет.
Депрессия ничем не отличается от любого другого хронического заболевания: не следует винить себя за слабости, нужно просто обратиться за помощью. Существуют различные эффективные способы лечения – от телесно-ориентированной терапии и психотерапии до приема медикаментов.

понедельник, 30 октября 2017 г.


здоровый образ жизни
Ежедневные физические нагрузки необходимы для поддержания здоровья, но иногда бывает очень сложно этому посвятить целых 30 минут своего времени, как рекомендуется. В этом случае может оказаться полезной программа дробления своей дневной физической нагрузки на 3 подхода.
Эффект от программы тренировок «3 подхода в день по 10 минут» равнозначен рекомендуемым 150 минутам физической нагрузки средней тяжести в неделю.
Хитрость заключается в увеличении интенсивности тренировки, с повышенной частотой пульса на протяжении всех 10 минут каждого подхода.
Можно попытаться внедрить данную дробную программу в свой каждодневный распорядок дня. Например, утром по дороге на работу вы можете сойти с автобуса или из метро на одну или пару остановок раньше, с тем чтобы остаток пути пройти пешком быстрым шагом. Другие 10-15 минут интенсивной нагрузки можно занять от обеденного перерыва, чтобы прогуляться перед едой. Придя домой после трудового дня, можно, например, прокатиться на велосипеде по окрестностям перед ужином. К тому же такая прогулка поспособствует снижению аппетита, вам совсем не захочется наедаться на ночь, и будет достаточно небольшой порции еды.
Если перед вами стоит задача повышенного сжигания калорий, следует выбрать более интенсивные виды физической нагрузки, такие как плавание, оздоровительный бег или, например, игра в баскетбол с детьми.
75 минут в неделю таких интенсивных упражнений будут равноценны 150 минутам/неделю умеренной активности, такой как ходьба. Также можно варьировать интенсивность нагрузок между подходами в течение недели.
Таким образом каждый может добиться того, чтобы каждодневные физические нагрузки не требовали особых временных затрат.

пятница, 27 октября 2017 г.

По результатам нового исследования, проведенного в Германии, у мужчин фибрилляция предсердий развивается на десять лет раньше, чем у женщин. Фибрилляция предсердий (ФП) или мерцательная аритмия (МА) – это опасная разновидность нарушения сердечного ритма, когда верхние камеры сердца – предсердия – «трепещут» вместо того, чтобы сокращаться с регулярными интервалами.
Автор 13-тилетнего исследования – доктор Кристина Магнуссен, специалист по внутренним болезням и кардиологии в Университетском Кардиологическом Центре в Гамбурге, – отметила, что данная патология за время исследования утроила вероятность преждевременной смерти. Автор считает крайне важным понимать устранимые факторы риска фибрилляции предсердий. Если стратегические меры профилактики будут успешны, ожидается заметный спад по объему впервые выявленных случаев ФП.
По данным статистики Американской Ассоциации кардиологов, порядка шести миллионов американцев страдают мерцательной аритмией, и эта цифра, как ожидается, удвоится к 2030 году.
В ходе исследования ученые изучали истории болезней почти 80 000 добровольцев возрастом от 24 до 97 лет, жителей Европы, у которых изначально не наблюдалось ФП. Последующий анализ данных показал, что у более чем 6% мужчин и 4% женщин была диагностирована ФП, причем процент диагностического риска резко увеличивался у мужчин уже после 50-летнего возраста, а у женщин – после 60-ти лет. К 90 годам около одной четверти опрошенных мужчин и женщин страдали мерцательной аритмией.
Также ученые зафиксировали связь между ФП и повышенным уровнем С-реактивного белка крови, маркера воспалительного процесса.
К тому же наблюдалась взаимосвязь между ФП и избыточной массой тела, причем у мужчин она была более тесной (31%), чем у женщин (18%). Врачи рекомендуют наблюдать за лишним весом как мужчинам, так и женщинам, но для мужчин нормализация повышенной массы тела является более значимой превентивной мерой.

среда, 25 октября 2017 г.

Большинство разновидностей головной боли успешно снимаются с помощью медицинских препаратов, представленных в аптечном ассортименте.
Большинство разновидностей головной боли успешно снимаются с помощью медицинских препаратов, представленных в аптечном ассортименте. Однако это не относится к мигрени. Человек, страдающий мигренью, испытывает специфические мучительные приступы головной боли, вызывающие тошноту, а также повышенную чувствительность к любым внешним раздражителям, например, свету и шуму. По данным Американского Национального Института по изучению неврологических болезней и инсульта, женщины страдают мигренью в 3 раза чаще мужчин, но при этом приступы переносятся одинаково тяжело независимо от пола.
Если анальгетики не помогают, а также в случае приступов, повторяющихся чаще одного раза в неделю, следует обратиться к врачу. Это важно потому, что мигрень часто может являться симптомом других заболеваний, а также с каждым рецидивом приступы, как правило, становятся сильнее. Однако помимо выписанных врачом лекарственных препаратов, необходимо предпринимать дополнительные шаги по снижению частоты рецидивов и повышению их переносимости.
Самым важным инструментом для предотвращения мигрени является определение персонального триггерного фактора, запускающего приступы мигрени, с тем, чтобы стараться его избегать в повседневной жизни. Триггерные факторы могут быть очень различны, например, определенные продукты питания, мигающий источник света, обезвоживание.
Для отслеживания возможных причин полезно вести дневник наблюдений, в котором при наступлении приступа можно фиксировать, какие продукты употреблялись в пищу, каковы были продолжительность и качество сна и т. д.
Частыми триггерами приступов мигрени являются следующие факторы:
– пропуски приема пищи
– яркий свет
– шум
– сильный запах
– менструация у женщин
– стресс
– алкоголь и кофеин
– изменение режима сна
– определенные продукты питания
– искусственные подсластители
Положительное влияние оказывают регулярные физические нагрузки, аутогенная терапия, а также лечебно-профилактическое питание. Следует исключить употребление алкоголя и . Также важно соблюдать рекомендованный режим сна.
Когда приступ наступил, следует лечь в темном, тихом помещении и приложить на лоб прохладное полотенце, затем выпить воды и принять анальгетик. При приеме назначенного врачом лекарственного препарата следует четко соблюдать инструкцию по применению во избежание лекарственно-индуцированных головных болей, которые могут стать следствием передозировки.
В настоящее время несколько инновационных лекарственных препаратов направленного действия находятся на стадии клинических испытаний. В случае их одобрения, по мнению исследователей Калифорнийского Университета, они могут оказаться более эффективными в борьбе с мигренью по сравнению с существующими на рынке препаратами.

пятница, 13 октября 2017 г.


Пульс семейной жизни человека может отражаться на здоровье его сердца, по крайней мере, у мужчин.
Новое научное исследование, проведенное британскими учеными, было сфокусировано на сердечно-сосудистых факторах риска, таких как уровень холестерина, вес и кровяное давление, и их зависимости от качества семейной жизни у мужчин.
Доктор Йан Бенетт-Бриттон, научный сотрудник Бристольского Университета в Англии и автор данной работы, обращает внимание на очевидную связь между качеством семейной жизни и здоровьем, которую можно проследить во многих разных исследованиях, начиная с 1912 года. Оставалось неясным, является ли это реальным защитным воздействием самого брака как такового или просто отражением того, что более здоровые и процветающие мужчины женятся.
Доктор Рахул Полтури, кардиолог Астонского Университета в Бирмингеме, Англия,  говорит, что фактический материал свидетельствует о том, что семейные пары в счастливом браке более склонны заботиться друг о друге, что в свою очередь положительно влияет на снижение сердечно-сосудистых факторов риска и развитие соответствующих заболеваний в целом.
Для нового исследования ученые опросили 620 женатых мужчин и отцов на тему качества их семейной жизни, и далее наблюдали за ними в течение 19 лет.
Ученые не обнаружили значимых изменений в сердечно-сосудистых факторах риска у тех мужчин, у которых качество семейной жизни оставалось постоянным, хорошим либо плохим. Однако, у мужчин, чьи семейные отношения улучшились или ухудшились за период исследования, четко прослеживалась закономерность соответствующих положительных либо отрицательных скачков в характеристиках сердечно-сосудистых рисков.
По сравнению с группой стабильно-хороших семейных отношений, мужчины, испытавшие качественное улучшение в семейной жизни, показывали немного пониженный уровень холестерина липопротеинов низкой плотности, так называемого «плохого» холестерина. У них также наблюдался более низкий индекс массы тела (ИМТ). Более слабые связи были зафиксированы по показателям улучшения общего холестерина и артериального давления.
С другой стороны, исследователи обнаружили, что у мужчин, переживших спад семейных отношений, показатели кровяного давления были хуже тех, которые демонстрировали мужчины со стабильным хорошим качеством семейной жизни. Их диастолическое артериальное давление было в среднем на 3 пункта выше.
Исследователи в статистических результатах учитывали также иные факторы, такие как возраст и благосостояние человека. Полученные результаты могут оказаться незначительными применительно к отдельному индивиду, но имеют выраженный эффект с точки зрения всей популяции.
У мужчин возможная связь между благополучием семейной жизни и состоянием здоровья может иметь различные корни, и представленное исследование не может служить подтверждением прямой причинно-следственной связи.
Так, по словам Патрика Марки, профессора психологии в Университете Вилланова в Пенсильвании, США, стресс напрямую связан с физическим здоровьем человека, таким образом, неблагополучные браки могут являться источником стресса, что в свою очередь ведет к слабому здоровью. Но остается очевидным факт, что в благополучных семьях люди в среднем более здоровые, чем одинокие люди, не имеющие семьи.
Какой эффект оказывает качество брака на здоровье женщин, исследования пока не проводились.

среда, 11 октября 2017 г.

Новое научное исследование выявило нередкие случаи депрессии, часто не распознанной врачами, у людей, страдающих онкологическими заболеваниями.
Исследователи оценивали уровень депрессии у 400 пациентов среднего возраста 55 лет (от 20 до 86 лет), проходивших химиотерапию в 2013-2016 годах в Университетской больнице Онкологического Центра в г. Ньюарк штата Нью Джерси, США.
По результатам проведенной оценки наличие депрессии было выявлено у 40% пациентов, при этом у 75% из них не зафиксировано постановки такого диагноза, и такие пациенты не получали соответствующего лечения.
Научное исследование было представлено на ежегодной встрече Американского Общества Радиационной Терапии в Сан Диего. Как правило, результаты таких исследований, озвученные на встречах, рассматриваются как предварительные до момента публикации в рецензируемом научном журнале.
Частота случаев депрессии наиболее высока среди пациентов, проходящих лечение в государственных онкоцентрах, а также у пациентов женского пола и тех, кто потерял дееспособность вследствие болезни.
Тот факт, что у большинства из этих пациентов депрессия остается недиагностированной и не назначена должная терапия, вызывает тревогу в медицинском сообществе и воспринимается как существенный пробел в оказании онкологической помощи и возможность улучшить качество получаемого пациентом лечения.
Необходимо введение скрининга пациентов на выявление депрессии на этапах первичного и последующих визитов к онкологу, а также лечение депрессии и расширение совместной работы с психиатрами в онкологических центрах.
По данным Национального Онкологического Института США, от 15 до 25% пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, имеют сопутствующую депрессию. Данный показатель в 2-3 раза выше, чем по общей совокупности населения США.