четверг, 20 апреля 2017 г.



На первый взгляд, выбор лекарства безрецептурного отпуска от сезонной аллергии у ребенка кажется простым.
Результаты нового исследования, проведенного в США, показывают, что среди большого количества противоаллергических препаратов с существенными различиями в инструкциях по применению, например, в схемах приема, вопрос выбора правильного препарата для конкретного ребенка оказывается для родителей более трудным.
В исследовании принимали участие более 1000 американских семей с детьми в возрасте от 6 до 12 лет. Данные показали, что более 50% родителей за прошедший год давали детям те или иные противоаллергические препараты. Из них 85% использовали препараты, имеющиеся в наличии дома, из них 18% не проверяли срок годности этих препаратов.
Почти каждый пятый родитель упоминал, что у него возникали трудности в подборе правильной дозировки противоаллергического препарата для своего ребенка. Основная часть опрошенных использовала препараты с детской маркировкой. Но 15% родителей давали своим детям препараты, предназначенные для взрослых пациентов, при этом одна треть из них давала взрослые дозы, остальные же просто снижали дозировку.
Исследователи отмечают, что даже если состав препаратов, предназначенных для взрослых и для детей, аналогичен, далеко не всегда листок-вкладыш препарата для взрослых содержит информацию по режиму дозирования для детей.
Медицинское сообщество настаивает на том, что самолечение должно быть ответственным.
Специалисты рекомендуют родителям быть более аккуратными в расчете дозы противоаллергического препарата для своего ребенка, и в случае возникающих сложностей консультироваться с педиатром. При выборе оптимального по цене лекарственного препарата, родителям следует обращать внимание на состав, а также подбирать препарат в зависимости от симптоматики, например, антигистаминные средства могут помочь при сильном насморке и зуде в глазах, а деконгестанты (сосудосуживающие средства) помогут снять заложенность носа.
Некоторые родители при выборе основываются на советах родственников, друзей или из интернета, а это не всегда оказывается правильным.
По данным проведенного опроса, 61% родителей считают педиатра главным источником информации, к которому следует обращаться за советом. Но при этом 38% родителей на практике советуются у фармацевта в аптеке, и почти 32% обращаются за советом к друзьям и родственникам.
По данным сайта drugs.com

понедельник, 17 апреля 2017 г.


Может ли обычный кекс негативно влиять на состояние здоровья? Результаты нового исследования, проведенного в США, дают основание утверждать, что в регионах, где использование трансизомеров жирных кислот в производстве продуктов питания находится под запретом, наблюдаются более низкие показатели рисков развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Трансжиры применяются в производстве мучных изделий, чипсов, крекеров, также они присутствуют в жареных продуктах.
После того, как медицинское сообщество указало на взаимосвязь между употреблением трансжиров и развитием сердечных заболеваний, некоторые города США ввели политику уменьшения использования трансжиров в пище заведений общественного питания.
Исследователи сравнили данные за 2002-2013 года по регионам в округе штата Нью-Йорк, где действует запрет на применение трансжиров, и где этого запрета нет. Результаты показали 6% снижение госпитализаций с диагнозом инфаркт или инсульт в регионах, где был введен запрет на трансжиры около 3 лет назад.
С 2018 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) вводит запрет на территории всей страны на использование частично гидрогенизированных жиров. Результаты данного исследования демонстрируют силу и правильный вектор направления общественно-государственной политики по охране кардиологического здоровья населения.
Важно подчеркнуть, что данное исследование не имело целью доказать причинно-следственные связи между сокращением трансжиров и развитием сердечно-сосудистых заболеваний.
По данным сайта consumer.healthday.com.

пятница, 7 апреля 2017 г.


Компания Genentech, член группы компаний Рош, сегодня объявила, что Американское Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило Окревус (окрелизумаб) в качестве первого и единственного лекарственного средства для лечения как рецидивирующей, так и первично прогрессирующей форм рассеянного склероза (РС). В начале большинство пациентов страдает рецидивирующей или первично прогрессирующей формами заболевания.
Ocrevus представляет собой гуманизированное моноклональное антитело, избирательной мишенью которого являются CD20-позитивные В-клетки, которые играют важную роль в состоянии миелина.
Ученые считают, что одобрение препарата Ocrevus является началом новой эры для пациентов РС. Это значительный научный прорыв, так как Ocrevus является первым в своем классе препаратом для В-клеточной таргетной терапии. До настоящего времени не существовало методов, одобренных FDA, для лечения первичного прогрессирующего РС. Многие пациенты с рецидивирующей формой, несмотря на проводимое лечение, имеют высокую активность заболевания и прогрессирующую инвалидность. Препарат Ocrevus, при назначении каждые шесть месяцев, может изменить течение болезни у пациентов с РС.
В двух идентичных исследованиях III фазы (OPERA I and OPERA II), Ocrevus продемонстрировал превосходную эффективность по трем основным критериям активности болезни, уменьшая количество рецидивов в год почти наполовину, замедляя ухудшение состояния здоровья и значительно снижая повреждения мозга по данным МРТ по сравнению с Rebif®(высокодозированный интерферон бета-1а) в течение двухлетнего контролируемого периода лечения. В аналогичной группе Ocrevus частота серьезных побочных эффектов и тяжелых инфекций была ниже, чем в группе лечения высокими дозами интерферона бета -1а.
В другом исследовании III фазы (ORATORIO), Ocrevus оказался единственным препаратом, который снижал прогрессирование инвалидности и сокращал поражения мозга (по данным МРТ) по сравнению с плацебо с последующем трехлетним наблюдением. Частота побочных эффектов, включая серьезные побочные эффекты, была также ниже в группе пациентов, получавших лечение Ocrevus по сравнению с плацебо. Наиболее распространенными побочными эффектами препарата Ocrevus во всех исследованиях III фазы являлись реакции в месте инфузии и инфекции верхних дыхательных путей, степень тяжести которых варьировала от легкой до среднетяжелой.
Рассеянный склероз (РС) является хроническим аутоиммунным заболеванием, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга и зрительных нервов. Это повреждение может вызвать широкий спектр симптомов, включая мышечную слабость, усталость и нарушение зрения, и в конечном итоге может привести к инвалидности. РС обычно возникает в возрасте от 20 до 40 лет, что делает болезнь главной причиной нетравматической инвалидности у молодых людей. Выделяют несколько форм РС в соответствии с характером течения болезни. Наиболее частая – рецидивирующе-ремиттирующая форма характеризуется сменой обострений и ремиссий. Эта форма РС диагностируется у 85% впервые заболевших людей. У большей части этих пациентов со временем развивается вторично прогрессирующая форма. При этом возникшая симптоматика разрешается не полностью, и с годами неврологический дефицит нарастает. При той и иной форме в течении заболевания возникают ремиссии. Первичная прогрессирующая РС – это форма заболевания, характеризующаяся устойчиво ухудшающимися симптомами, но обычно без отчетливых рецидивов или периодов ремиссии. Примерно 15% людей с РС диагностированы с первичной прогрессирующей формой заболевания. Пациенты со всеми формами РС испытывают постоянную потерю нервных клеток в мозге – даже когда клинические симптомы заболевания не очевидны. Важной целью лечения РС является снижение активности заболевания, чтобы замедлить процесс развития инвалидности.
Только в США РС страдает около 400 000 человек в США. До данного момента не существовало эффективного лечения этого заболевания.

понедельник, 3 апреля 2017 г.


Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) одобрило к применению в США инновационный препарат Dupixent (дупилумаб в инъекциях) для лечения взрослых пациентов, страдающих атопическим дерматитом средней или тяжелой формы тяжести. Дупилумаб предназначен для пациентов, у которых заболевание не поддается контролю с помощью препаратов для местного применения. При этом дупилумаб может быть использован в комбинированной терапии с местными кортикостероидами.
Атопический дерматит, или атопическая экзема, является хроническим воспалительным заболеванием кожи. Болезнь может начаться в детстве и с возрастом перейти в хроническую форму. Причиной возникновения может стать комбинация генетических, иммунных либо внешних факторов. Атопический дерматит проявляется в виде эритематозно-папулезной сыпи на коже, вызывающей сильнейший зуд. Расчесывание высыпаний приводит к опуханию, трещинам, мокнущим ранам, и, в результате, к огрубению кожного покрова и рубцам.
Dupixent вводится с помощью подкожных инъекций. Активное вещество – моноклональное человеческое антитело, ингибирующее действие цитокинов интерлейкин-4 и интерлейкин-13, играющих одну из ключевых ролей в развитии атопического дерматита.
Безопасность и эффективность применения препарата Dupixent доказана в ходе трех плацебо-контролируемых клинических испытаний, в которых в общей сложности участвовали 2119 взрослых пациентов, страдающих средней или тяжелой формой атопического дерматита, которым не помогала местная терапия. В результате проведенных исследований группа пациентов, принимающая дупилумаб, продемонстрировала чистые либо почти чистые кожные покровы и уменьшение зуда через 16 недель терапии.
Препарат Dupixent может иметь побочные эффекты, такие как сильные аллергические реакции, конъюнктивит, кератит (воспаление роговицы). Пациенту следует обратиться к врачу, если у него наблюдается возникновение или ухудшение симптомов в области глаз, таких как покраснение, зуд, боль или изменения зрения. Самыми частыми побочными явлениями являются реакции в месте инъекции, герпес губ, конъюнктивит. В ходе исследований не была доказана безопасность и эффективность препарата Dupixent в лечении астмы. Пациенты, страдающие астмой, не должны корректировать либо прекращать прием антиастматических средств без консультации с врачом.

четверг, 30 марта 2017 г.


Если вы страдаете сезонной аллергией, вам пора задуматься о мерах предосторожности.
Американская коллегия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) рекомендует способы снижения и контроля астматических симптомов.
Если следовать нескольким простым правилам, можно значительно улучшить качество своей жизни весной и переносить аллергию гораздо легче.
  • Весенняя генеральная уборка. Пыль и паутина могут накапливаться за зиму; в условиях повышения влажности воздуха в ванных комнатах и подвалах может появляться плесень; аллергены, содержащиеся в коже домашних животных, сильнее распространяются во время весенней линьки. Уборка в доме и чистка мебельной обивки поможет очистить воздух от аллергенов и облегчить носовое дыхание.
  • Диагностика астмы. Еще тяжелее весенний сезон может переноситься при астме. Если вы страдаете от непрекращающегося кашля или затрудненного дыхания, обратитесь к аллергологу.
  • Очистка воздуха. Вам будет легче дышать, если вы дышите чистым воздухом. Для очистки используйте специальные hepa-фильтры. При использовании центрального кондиционера меняйте фильтры каждые 3 месяца. Избегайте использования ионных воздухоочистителей, так как они прибивают частицы пыли и пыльцы к поверхностям. Также они выделяют озон, в больших количествах могущий представлять опасность для здоровья.
  • Закрытые окна. Весной хочется открыть настежь окна и впустить в дом свежий воздух. Пыльца и другие аллергены попадают внутрь, оседают на коврах, мебели и могут вызвать обострение сезонной аллергии. Держите окна закрытыми и используйте кондиционеры с новым фильтром.
  • Консультация специалиста. Не полагайтесь на экспертные заключения, полученные из Интернета. Врач-аллерголог поможет вам определить причину появившейся аллергии и назначить оптимальное лечение.

среда, 29 марта 2017 г.


Недавно проведенное в США исследование дает основание предпологать, что большое количество пациентов, страдающих нарушением ритма сердца, известным как фибрилляция предсердий, необоснованно принимает антиагреганты – препараты для разжижения крови, препятствующие тромбообразованию.
Считается, что антиагреганты, к которым относятся ацетилсалициловая кислота, клопидогрел и варфарин, способны снизить риск развития инсульта, вероятность которого повышена у пациентов с фибрилляцией предсердий. Однако по данным нового исследования у многих пациентов эти препараты на практике могут, наоборот, увеличить риск развития как кровотечений, так и инсульта. Большинство врачей принимают решение о необходимости назначения антиагрегантов на основании шкалы CHADS2, по которой пациенты получают баллы в зависимости от возраста и других медицинских факторов риска. Для назначения пациенту антиагреганта достаточно двух баллов, которые довольно легко могут набрать многие люди.
Аббревиатура CHADS2 расшифровывается следующим образом: C обозначает застойную сердечную недостаточность, H – высокое кровяное давление, A – возраст 75 лет или старше, D – диабет, S – инсульт, а 2 дополнительных балла добавляют при наличии инсульта в анамнезе. Для исследования ученые собрали данные о почти 57 000 пациентов с фибрилляцией предсердий, имеющих по шкале CHADS2 от 0 до 2 баллов. Пациенты были разделены на группы, в которых получали ацетилсалициловую кислоту, клопидогрел или варфарин, или не получали антиагреганты вообще. Исследователи обнаружили, что через три и пять лет частота развития инсульта, микроинсульта и сильного кровотечения были выше при лечении любым антиагрегантом по сравнению с группой пациентов без лечения. При этом частота этих исходов была ниже у пациентов, принимавших варфарин, чем у тех, кто принимал ацетилсалициловую кислоту или клопидогрел.
На ежегодном собрании Американской коллегии кардиологов в Вашингтоне они представили разработку шкалы риска с использованием анализа крови, которая сможет помочь врачам принять более точное решение о риске развития инсульта у пациента. Использование этой шкалы вместе со шкалой CHADS2 может минимизировать назначения антиагрегантов пациентам с низким риском развития инсульта.
Также были высказаны некоторые сомнения специалистов. В клинической практике, имея конкретного пациента с низким показателем CHADS2, врач должен принимать решение о преимуществах и побочных эффектах антикоагулянтов принимая во внимание и другие факторы риска, которые не входят в шкалу, такие как почечная дисфункция, ожирение, курение, употребление алкоголя и многие другие.
По данным сайта https://consumer.healthday.com/.

вторник, 7 марта 2017 г.


Ученые заявляют о положительных результатах использования генной терапии в лечении серповидноклеточной анемии – наследственной гемоглобинопатии, связанной с нарушением строения белка гемоглобина.
Поводом для подобного заявления послужил единичный случай с подростком из Франции. Через 15 месяцев терапии у пациента отсутствовали симптомы заболевания, и он перестал принимать стандартные препараты.
В данном клиническом случае французские медики сфокусировались на гене, называемом бета-глобин, который мутирует при серповидноклеточной анемии. В результате цепочки определенных манипуляций по модификации данного гена, в течение последующих нескольких месяцев у пациента выросло число новых кровяных клеток, в которых аномальный гемоглобин S не синтезировался.
Эксперты в области медицины настаивают на необходимости дальнейших глубоких исследований для подтверждения пользы генной терапии в лечении серповидноклеточной анемии. Пока остается неясным, как долго продлится положительный эффект от полученной терапии.
Серповидноклеточная анемия является наследственным заболеванием, которым страдают, в основном, люди родом из Африки, Южной Америки и Средиземноморья. Она наступает, когда человек наследует от обоих родителей аномальный гемоглобин S, по одному от каждого родителя. Эти аномальные клетки, имеющие серповидную форму, нарушают ток крови и вызывают такие симптомы, как боль, усталость, одышка. С течением времени заболевание оказывает разрушающее действие на органы всего организма.
Стандарты лечения серповидноклеточной анемии включают применение некоторых препаратов, используемых для лечения онкологических заболеваний и имеющих серьезные побочные эффекты. Потенциальным способом лечения является трансплантация костного мозга, где основной проблемой является отсутствие подходящего донора, так как им может выступать только родной брат или сестра, генетически совместимые и не страдающие гемоглобинозом.
И здесь на помощь может прийти генная терапия, целью которой является генетическое изменение стволовых клеток пациента, чтобы они не продуцировали аномальный гемоглобин.