пятница, 20 апреля 2018 г.

Многие врачи советуют пациентам с нарушениями сердечного ритма не употреблять кофеин. Новое исследование проливает свет на вопрос, насколько такие рекомендации могут быть эффективны.
Как объясняет ведущий ученый данного исследования, директор лаборатории электрофизиологии Больнице Альфреда и в Бейкерском институте сердца и диабета в Мельбурне Доктор Питер Кистлер, кофе без сомнений увеличивает сердцебиение, но это не значит, что при этом оно становится аномальным.
В ходе исследования не было обнаружено признаков негативного воздействия кофе на сердечный ритм, а кофе в объеме до 3 чашек (1 чашка = 8 унций = 236.6 мл) в день может даже оказывать протективное действие.
Для выявления влияния кофеина на пациентов с фибрилляцией предсердий, Доктор Кистлер с командой проанализировали результаты восьми предыдущих исследований в данной области.
Было выявлено, что среди 228 000 пациентов потребление кофе на 6% сокращало частоту эпизодов, а более детальный анализ данных по 116 000 пациентам обнаружил 13% снижение рисков.
Одна чашка кофе содержит около 95 миллиграмм кофеина и оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему. Также кофеин блокирует аденозин, нуклеозид, модулирующий многие физиологические процессы, в частности, он может быть активатором фибрилляции предсердий.
В дополнение ученые не зафиксировали никакого действия кофеина на желудочковую экстрасистолию. Кофеин в объеме 500 миллиграмм в день, что соответствует 6 чашкам кофе, не увеличивал степень тяжести желудочковой аритмии.
Также анализ результатов одного из предыдущих исследований с участием 103 пациентов после инфаркта, получавших около 353 миллиграмм кофеина в сутки, показал улучшение сердечного ритма и никаких значительных аритмий.
Тем не менее два других исследования обнаружили увеличение риска желудочковой экстрасистолии при потреблении избыточного объема кофе: 9-10 чашек в сутки. И около 75% пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, потреблявших более двух энергетических напитков в день, наблюдали учащенное сердцебиение в течение 24 часов.
Таким образом, потребление до 300 миллиграмм кофеина в день может быть безопасным для пациентов с нарушениями сердечного ритма. Но особенно чувствительные к кофеину пациенты должны избегать его потребления.

пятница, 13 апреля 2018 г.

Помимо общей бодрости организма, любители кофе, выпивающие более трех чашек в день, могут также снизить риски кальциноза артерий. Именно к такому выводу пришли бразильские ученые по результатам проведенного исследования.
Автор исследования Андрейа Миранда, специалист Университета при Школе здравоохранения в Сан-Паулу, отметила, что, по данным исследования, привычка выпивать не меньше трех чашек кофе в день у людей, которые никогда не курили, снижает вероятность кальциноза коронарных артерий.
Более 4400 жителей Сан-Паулу были вовлечены в исследование, в рамках которого их опрашивали о частоте употребления кофе и коррелировали данные с показателями кальцинирования коронарных артерий, которое может привести к сердечному приступу. Средний возраст участников составлял 50 лет (от 36 до 74 лет); по опросам 8 из 10 человек поддерживали низкий уровень физической активности, причем две трети респондентов имели избыточную массу тела. Также из респондентов 16% курили, а порядка 3 из 10 участников были курильщиками в прошлом.
Контроль пищевого рациона фиксировал дневное, недельное и месячное потребление кофе, осуществлялся раз в день, раз в неделю, раз в месяц, а сканирование коронарных артерий оценивало степень кальцинирования. Около 56% участников регулярно пили кофе по меньшей мере два раза в день, и почти 12% пили кофе более трех раз в день. Почти все респонденты потребляли кофе с кофеином.
Сканирование кальция коронарных артерий показало у 10% участников высокие показатели. Но риск кальциноза постепенно снижался по мере увеличения потребления кофе. Объем ежедневного потребления более 3 чашек кофе показывал наилучшие показатели скрининга.
В своем прежнем исследовании по связи аминокислот и потребления красного мяса, доктор Миранда с коллегами фиксировали умеренно положительное влияние кофе на контроль факторов риска других сердечных болезней, включая уровни кровяного давления и гомоцистеина.
Ученые отметили, что еще предстоит выяснить, оказывает ли еще большее положительное влияние ежедневное потребление кофе в объеме четырех-пяти чашек. При этом следует учитывать результаты предыдущих научных исследований о чрезмерном потреблении кофе, не приносящем особой пользы. Также еще предстоит работа по анализу других кофеиносодержащих продуктов питания, таких как чай и шоколад.
Результаты исследования не могут служить доказательством причинно-следственной связи между регулярным употреблением кофе и кальцинированием сосудов, также кофе вряд ли поможет артериям курильщиков. Нездоровый эффект от курения может «перекрыть» позитивное влияние от потребления кофе в начале развития сердечно-сосудистого заболевания.
Болезнь сердца является первой причиной смертности в мире среди заболеваний, не относящихся к инфекционным. По некоторым оценкам в 2015 году около 18 миллионов человек умерли от сердечно-сосудистых заболеваний. Ожидается, что данная оценочная цифра увеличится до 24 миллионов человек к 2030 году. Тем временем кофе является одним из самых популярных неалкогольных напитков в мире.

понедельник, 9 апреля 2018 г.

Новое исследование в области применения магнитно-резонансной томографии (МРТ) открывает возможности обнаружения аномальных связей в головном мозге у детей дошкольного возраста.
Соавтор исследования доктор Лин Ма, радиолог в Пекинской многопрофильной больнице PLA считает, что это открытие может быть ключом к будущей диагностике аутизма у детей дошкольного возраста и, возможно, даже к терапевтическому воздействию.
Доктор Мэтью Лорбер, врач-психиатр в больнице Ленокс Хилл в Нью-Джерси, США, считает, что данное открытие даст ученым более объективный метод постановки диагноза аутизм у детей, используя МРТ технологии, а также даст врачам более глубокое понимание аномальных изменений в головном мозге.
В ходе исследования китайская команда ученых использовала МРТ технологию, известную как диффузионно-тензорная методика визуализации (ДТ МРТ). Как объяснили исследователи, данная технология дает важную информацию о белом мозговом веществе.
Группа ученых во главе с Доктором Ма сравнила результаты 21 исследований ДТ МРТ по детям дошкольного возраста (в среднем 4,5 года), страдающих аутизмом, с 21 исследованием ДТ МРТ здоровых детей аналогичного возраста.
У детей с аутизмом наблюдаются значительные изменения во внутренних системах головного мозга, играющих важную роль в поведенческих реакциях: сети базальных ядер, а также лимбических и паралимбических сетях.
Нарушенные мозговые связи могут играть основополагающую роль в аномальном развитии головного мозга у детей с аутизмом и способствуют возникновению мозговых и неврологических проблем, связанных с расстройствами аутистического спектра.
Ученые отмечают, что исследование в данной области находится на ранней стадии, в него не вовлекалось большое количество детей с расстройствами аутистического спектра, а также те дети, у кого аутизм сочетается с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). На данный момент еще рано говорить о включении процедуры сканирования мозга на стадии диагностирования аутизма.
Результаты исследования были опубликованы в журнале Radiology.

пятница, 16 марта 2018 г.


DASH-диета: при гипертонии и депрессии
Потребление овощей, фруктов и цельных злаков в больших количествах может снизить риски развития депрессии – свидетельствуют данные нового исследования, проведенного на базе Медицинского Центра Университета Раш в Чикаго.
По словам автора исследования, доктора Лаурела Чериана, фокус исследования был направлен на оценку эффективности диеты с целью снижения рисков депрессии.
В исследовании, продлившемся около 6,5 лет, принимали участие почти 1000 человек возрастом в среднем 81 год. Те участники, которые придерживались так называемой DASH-диеты (Dietary Approaches to Stop Hypertension – «диетологический подход к лечению гипертонии»), – диетологического подхода, ориентированного на нормализацию кровяного давления, на 11% меньше были подвержены риску депрессии, чем те участники, которые придерживались данной диеты неточно.
DASH-диета делает упор на овощи, фрукты и цельные злаки, также учитывается потребление молочных продуктов с низким содержанием жира и вовсе обезжиренных продуктов, при этом совсем исключаются продукты с высоким содержанием насыщенных жирных кислот и сахара.
Также ученые отметили, что люди, придерживавшиеся типичной западной диеты, когда в пищу употребляется много жирных продуктов с высоким содержанием насыщенных жирных кислот, а также красное мясо, при этом мало овощей и фруктов, подвергались повышенному риску развития депрессии.
По словам автора исследования, доктора Лаурела Чериана, депрессией часто страдают пожилые люди, а также люди с нарушениями памяти, наличием сосудистых факторов риска (гипертония, повышенный уровень холестерина в крови), а также люди, перенесшие инсульт.
Результаты данного исследования не могут служить доказательством факта снижения риска депрессии с помощью DASH-диеты, но они указывают на имеющуюся взаимосвязь. Для подтверждения теории требуются дополнительные детальные исследования с определением питательных компонентов DASH-диеты, наиболее эффективных для предупреждения развития депрессивных состояний в будущем и поддержания здоровья человеческого мозга.

среда, 28 февраля 2018 г.


Скрининг на выявление рака яичников у женщин, не имеющих соответствующих признаков или симптомов данного заболевания, по-прежнему не рекомендован (новое руководство независимой Рабочей Группы по профилактическим мероприятиям в США). В данном вопросе не произошло изменений по сравнению с предыдущей версией руководства 2012 года, а также проектом нового руководства Рабочей Группы от лета 2017 г.
По словам участника Рабочей Группы, профессора медицины Гарвардской Медицинской Школы, а также директора Программы Информированных Медицинских Решений в Клинической больнице штата Массачусетс, доктора Майкла Барри, опыт показывает несостоятельность имеющихся в настоящее время скрининговых методов в предупреждении смертности женщин от рака яичников. Вследствие ложноположительного результата скрининга женщина может быть подвержена нецелесообразному хирургическому вмешательству, которое может подтвердить отсутствие у нее данной патологии.
При положительных результатах скрининговых тестов женщина может быть направлена на операционный стол для удаления одного или обоих яичников, в то время когда эти результаты могут оказаться ложноположительными.
Ни одна из ведущих медицинских организаций системы здравоохранения США не рекомендует скрининг с целью выявления рака яичников.
Однако данное правило не распространяется на женщин, входящих в группу повышенного риска рака яичников, например, имеющих мутацию генов BRCA, которая связана с повышенным риском рака как груди, так и яичников.
Рак яичников трудно диагностируется на ранних стадиях по причине частого отсутствия симптоматики. Также многие симптомы являются клинически недостоверными или сходными с симптомами других заболеваний. По этим причинам рак яичников часто диагностируется на поздних стадиях, когда он уже трудно поддается терапии.
Профессор гинекологического отделения в Медицинском комплексе Маунт-Синай, Нью-Йорк, Доктор Стефани Бланк, отмечает, что по причине отсутствия эффективного скринингового теста, всем женщинам очень важно быть осведомленными о симптомах проявления рака яичников и при необходимости отстаивать свои права. Женщине, которая считает, что она находится в группе высокого генетического риска, но не имеет симптомов заболевания, следует обсудить данный вопрос со своим лечащим врачом.
К симптомам рака яичников относятся метеоризм, нарушения питания, боль в области таза, боль в животе, частое мочеиспускание.
Независимая экспертная Группа по профилактическим мероприятиям в США дает свои рекомендации по поиску более совершенных скрининговых тестов с целью сокращения смертельных случаев от рака яичников.

среда, 21 февраля 2018 г.

В США был одобрен Erleada (apalutamide), первый препарат для лечения пациентов с локализованным раком предстательной железы (РПЖ), который продолжает развиваться несмотря на гормонотерапию антагонистами (кастрационно-резистентный рак).
При процедуре одобрения препаратов для лечения онкологических заболеваний Управление по контролю лекарственных средств (FDA) измеряет так называемые ключевые конечные точки оценки эффективности лекарственного препарата. В этот раз впервые использовалась конечная точка по критерию выживаемости при локализованном раке, определяя срок, в течение которого не наблюдались метастазы опухоли либо не наступала смерть после начала терапии. По данной конечной точке оценки препарат Erleada показал устойчивый результат. Это демонстрирует готовность регистрационного органа использовать принципиально новые конечные точки оценки с целью оперативного одобрения жизненно-важной терапии.
Препарат Erleada блокирует влияние на опухоль андрогенов - группы мужских половых гормонов, (например, тестостерон), которые способствуют росту опухоли. Результаты по безопасности и эффективности препарата Erleada основывались на рандомизированном клиническом испытании с участием 1207 пациентов с локализованным кастрационно-резистентным РПЖ. В ходе испытаний пациенты получали Erleada либо плацебо, при этом все пациенты получали гормональную терапию агонистами ганадолиберина либо подвергались хирургической кастрации с целью снижения концентрации тестостерона.
Срединное значение показателя выживаемости без метастазов у пациентов, принимавших Erleada, составило 40,5 месяцев против 16,2 месяцев у пациентов, принимавших плацебо.
Общие побочные эффекты препарата Erleada включают усталость, повышенное кровяное давление (гипертония), сыпь, диарею, тошноту, потерю массы тела, суставную боль (артралгия), приливы, снижение аппетита, переломы и отек конечностей (периферический отек). К серьезным побочным эффектам относятся падения и переломы, а также судороги.
По данным Национального Института Онкологии США, рак простаты является вторым видом рака по распространенности у мужчин в США, в 2017 году было диагностировано порядка 161 360 мужчин с этим заболеванием, с ожиданием по показателю смертности порядка 26 730 пациентов. Приблизительно 10-20% приходится на случаи кастрационно-резистентного рака предстательной железы, и около 16% из них без признаков метастазов на момент постановки диагноза.
Заявка на одобрение получила статус приоритетного рассмотрения. Одобрение получила фармацевтическая компания Janssen Pharmaceutical Companies.

четверг, 8 февраля 2018 г.

Опасность употребления алкоголя
Шведские ученые установили, что повышенному риску развития болезни печени подвергаются мужчины, пристрастившиеся к употреблению алкоголя в юношеском возрасте.
По словам Доктора Ханнеса Хагстрома (Центр болезней пищеварения, Каролинская университетская больница в Стокгольме) исследование показало возможность прогнозировать степень риска развития цирроза печени у мужчин на основании частоты и объема алкоголя, которые мужчина употреблял в юношестве. Исследователи обнаружили связь особенно у молодых людей, которые выпивали от двух доз (доза – объем алкогольного напитка, соответствующий 10 мл чистого этилового спирта) алкоголя в день.
Результаты получены на основании анализа данных, собранных от 49 000 мужчин в Швеции, начиная с 1969-1970 гг., когда они поступили на военную службу, и им было по 18-20 лет. В течение последующих 39 лет у 383 мужчин развился цирроз либо другие тяжелые формы заболеваний печени. У некоторых пациентов развилась печеночная недостаточность, также были зафиксированы смертельные случаи.
Ученые отмечают, что их выводы относятся только к мужчинам. Полученные результаты указывают на возможную необходимость внести корректировки в рекомендации по безопасным дозам потребления алкоголя среди мужчин.
Текущие методические рекомендации в США – не более 2 доз алкоголя в сутки для мужчин. По словам шведских ученых, в некоторых странах рекомендации по безопасному потреблению алкоголя у мужчин доходят до 3 доз в день.
По данным Всемирной организации Здравоохранения, алкогольный цирроз печени является причиной 493 000 смертей в год.